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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3862次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19448次

• 動脈溶栓藥物有哪些
  動脈溶栓的藥物有尿激酶，鏈激酶，比如還有新型的阿替普酶，瑞替普酶等藥物，來進行動脈溶栓治療。一般的情況，比如腦梗塞，腦血栓，心肌梗塞疾病，在發病6小時以內，可以進行溶栓治療。這種情況，還要掌握足夠的患者的適應癥，比如血壓問題，年齡問題，不能出現血型疾病，不能有應激性潰瘍。這種情況就要聽從醫生指導，根據具體的病情和病因，針對性的治療，這樣才是最有效的。在此期間，避免患者動作幅度太大，要多注意休息，保持心情愉快，避免精神壓力過大，要積極的配合醫生，避免隨便吃東西，以免發生嗆咳。
  語音時長 1:15”
  張宇實 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-01-22 3268次

• 溶栓藥物有哪些副作用
  溶栓藥物的副作用最常見，也是最嚴重的就是出血，可以導致皮膚出血，黏膜出血，消化系統出血，泌尿系統出血，腹膜后出血，腦出血，咯血等癥狀。其次一些少見的不良反應主要有溶血性貧血，黃疸，溶栓后繼發肺栓塞，溶栓后繼發腦栓塞，過敏反應等等。現在溶栓藥物已經發展到了第三代，相對來說副作用發生的更少，溶栓效果更好。所以對于溶栓藥物的應用還是建議聽從主管醫生的意見和建議，積極的配合治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:08”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-06-16 5871次

• 溶栓藥物有哪些
  病情分析：根據發現的先后和藥物特性可將溶栓劑分為三代，第一代有尿激酶、鏈激酶，為非特異性纖溶酶原激活劑。第二代溶栓劑為組織型纖溶酶原激活劑，有阿替普酶、乙酰化纖溶酶原-鏈激酶激活劑復合物 、單鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑，亦稱前尿激酶。第三代溶栓劑有替奈普酶 、瑞替普酶，特異性纖溶酶原激活劑選擇性強，對全身纖溶活動影響小，血管再通率較高。意見建議：患者要檢查清楚，明確病因，再遵醫囑做治療方案，平時飲食要清淡，忌煙酒辛辣刺激性食物，忌油膩食物，不要喝碳酸飲料。
  吳志華 副主任醫師中國人民解放軍聯勤保障部隊第九O八醫院

  2022-06-24 3603次

• 口服溶栓藥物有哪些
  首先需要明確，溶栓藥物沒有口服制劑，口服的藥物有抗血小板，抗凝等抗栓藥品，急性心肌梗死發生12小時內可以考慮進行溶栓治療，為靜脈應用溶栓藥物，需要在醫院的重癥監護室里由醫生指導進行，切記不可個人隨意使用。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-18 18025次

• 溶栓藥物有哪些副作用
  規范應用溶栓藥物一般不會出現副作用，如果盲目用藥可能會出現副作用，比如牙齦出血、鼻黏膜出血、消化道出血等，可在醫生明確病因后進行針對性治療。1、牙齦出血：如果長期使用溶栓藥物或者是過量的使用溶栓藥物，輕癥的患者會出現牙齦出血的現象，患者可以用生理鹽水漱口來緩解。2、鼻黏膜出血：溶栓藥物是一種抗凝血藥
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-03-22 0次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫生評估后才可以使用，一般在發病后3-6小時內使用。腦梗塞患者在溶栓治療時，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次