為你推薦

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11163次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7929次

• 左心衰治療原則
  左心衰的治療原則為強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管。左心衰以肺瘀血，心排出量降低及器官底灌注的臨床表現(xiàn)為主，如呼吸困難，勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咳痰和咳血，痰常呈白色泡沫狀，重者呈粉紅色泡沫痰，可有乏力，疲倦，頭昏，心慌，少尿癥狀。臨床體檢可以發(fā)現(xiàn)肺部濕羅音，多位于兩肺底，心臟擴(kuò)大，心率加快，地圖舌，靠近心前區(qū)可聞及舒張期奔馬律，收縮期雜音。可以出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽等癥狀。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-01 3259次

• 急性左心衰的治療原則
  急性左心衰的治療原則是迅速采取有效措施緩解癥狀，否則可危及病人的生命，取坐位，雙腿下垂，減少靜脈的回心血量，用嗎啡三到五毫克靜脈推注，三分鐘內(nèi)推完，必要時可重復(fù)，嗎啡不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)，同時也具有舒張靜脈和小動脈的功能，減輕心臟的負(fù)荷。還有高流量的吸氧，快速的利尿，如靜脈注射呋塞米二十到四十毫克，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，如硝酸甘油。有血壓低者可采用多巴胺或多巴酚丁胺合用，還有強(qiáng)心藥物，洋地黃制劑適用于快速心房顫動，并且伴急性左心衰的人群，禁用重度二尖瓣狹窄，還有竇性心律者，用氨茶堿稀釋后緩慢靜脈推注，可以緩解支氣管痙攣，有平喘效果。
  語音時長 1:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 12089次

• 左心衰的治療原則是什么
  左心力衰竭治療原則是，應(yīng)該按照規(guī)范治療，初始治療，經(jīng)面罩和鼻導(dǎo)管吸氧，嗎啡，強(qiáng)心劑等。經(jīng)靜脈給予時患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流，病情仍不緩解者，應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺瘀血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物，如陣型肌力藥，血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2404次

• 左心衰治療原則是什么
  左心衰的治療原則是迅速采取有效措施緩解癥狀，否則可危及病人的生命，取坐位，雙腿下垂，減少靜脈的回心血量，用嗎啡三到五毫克，靜脈推注，三分鐘內(nèi)推完，必要時可重復(fù)，嗎啡不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)。同時也具有舒張靜脈和小動脈的功能，減輕心臟的負(fù)荷，還有高流量的吸氧，快速的利尿，如靜脈注射呋塞米二十到四十毫克，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，如硝酸甘油。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 左心衰的治療原則
  左心衰治療原則包括：一，患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。二，高流量吸氧。三，嗎啡。三到五毫克靜脈緩注，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，還可以擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺內(nèi)感染的患者應(yīng)該禁用。四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 510次

• 左心衰的治療原則是什么
  左心衰的治療原則主要是減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、控制基礎(chǔ)病因及誘因，以改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存期。左心衰是心力衰竭的一種，主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排量降低。針對左心衰的治療，臨床上常采取以下策略：1、減輕心臟負(fù)荷限制鈉鹽攝入
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次