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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11175次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7964次

• 急性左心衰治療原則
  第一、一般的治療原則要注意采取坐位，腿下垂這樣的一個體位，要注意放松，避免給患者進行交流，讓其放松心情避免緊張。第二、采用某些藥物，藥物主要是用強心利尿，擴血管的一些藥物，應用西地蘭、呋塞米、托拉塞米、布美他尼。另外應用擴血管的藥物硝酸甘油，硝普鈉來控制血壓，控制心率，這樣的話一般能夠緩解。另外有些特殊的藥物比如說嗎啡，如果說患者急性左心衰氣喘明顯，可以采用嗎啡鎮靜，而且嗎啡還具有擴張氣管的作用，這樣能夠降低心肌耗氧量，還能夠減輕心臟的后負荷，再就是選擇治療氣喘的藥物，比如說可以選擇多索茶堿、氨茶堿，擴張氣管改善通氣。第三、如果說患者急性左心衰比較嚴重，經過藥物治療緩解不明顯，出現了嚴重的呼吸衰竭，這個時候就建議采用呼吸機輔助通氣治療，同時應用一些血管活性藥物多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素等。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 7590次

• 左心衰的治療原則
  左心衰治療原則包括：一，患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。二，高流量吸氧。三，嗎啡。三到五毫克靜脈緩注，不僅可以使患者鎮靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，還可以擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺內感染的患者應該禁用。四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四十毫克靜注，于兩分鐘內推完，十分鐘內起效。以減少血容量，減輕心臟負擔。另外，還有靜脈擴張作用有，利于肺水腫的緩解。五，血管擴張劑。以硝酸甘油，硝普鈉或者酚妥拉明靜脈滴注，以擴張小動脈，靜脈，減輕心臟前，后負荷。六，正性肌力藥物。如多巴胺，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制劑。七，洋地黃類的藥物。可給予毛花甙丙0.4到0.8毫克靜脈推注。八，氨茶堿。0.2到0.25加入到10%GS十到二十毫升緩慢靜推。九，積極治療原發病和誘發因素。可如為二尖瓣狹窄所致，經上述措施無效，可以考慮二尖瓣分離術。
  語音時長 2:11”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 6023次

• 左心衰治療原則是什么
  左心衰的治療原則是迅速采取有效措施緩解癥狀，否則可危及病人的生命，取坐位，雙腿下垂，減少靜脈的回心血量，用嗎啡三到五毫克，靜脈推注，三分鐘內推完，必要時可重復，嗎啡不僅可以使病人鎮靜，減少躁動帶來的額外心臟負擔。同時也具有舒張靜脈和小動脈的功能，減輕心臟的負荷，還有高流量的吸氧，快速的利尿，如靜脈注射呋塞米二十到四十毫克，應用血管擴張劑，如硝酸甘油。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 1802次

• 左心衰的治療原則是什么
  左心力衰竭治療原則是，應該按照規范治療，初始治療，經面罩和鼻導管吸氧，嗎啡，強心劑等。經靜脈給予時患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流，病情仍不緩解者，應根據收縮壓和肺瘀血狀況選擇應用血管活性藥物，如陣型肌力藥，血管擴張藥和血管收縮藥等。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-29 2404次

• 左心衰的治療原則
  左心衰治療原則包括：一，患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。二，高流量吸氧。三，嗎啡。三到五毫克靜脈緩注，不僅可以使患者鎮靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，還可以擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺內感染的患者應該禁用。四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 510次

• 左心衰的治療原則是什么
  左心衰的治療原則主要是減輕心臟負荷、增強心肌收縮力、控制基礎病因及誘因，以改善患者癥狀，提高生活質量，延長生存期。左心衰是心力衰竭的一種，主要表現為肺循環淤血和心排量降低。針對左心衰的治療，臨床上常采取以下策略：1、減輕心臟負荷限制鈉鹽攝入
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次