在臨床上對(duì)于慢性闌尾炎的病人可以通過(guò)病史，還有體檢，還有一些必要的輔助檢查進(jìn)行確診。在臨床上大多數(shù)的慢性闌尾炎都是由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái)的，少數(shù)也可以開(kāi)始就是呈慢性的過(guò)程，主要病變就是闌尾壁不同程度的纖維化及慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。此外，闌尾因?yàn)槔w維組織的增生、脂肪增多、管壁增厚、管腔狹窄、不規(guī)則、甚至閉塞。這些病變也妨礙了闌尾的排空，壓迫闌尾壁內(nèi)的神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛的癥狀。
多數(shù)的慢性闌尾炎的病人，闌尾腔內(nèi)有腸道的糞石或者是有闌尾的黏連，淋巴細(xì)胞過(guò)度增生使管腔變窄。慢性闌尾炎的病人的病史基本上是常常是有急性闌尾炎的發(fā)作病史，也可能癥狀不重或者是不典型，經(jīng)常有右下腹的疼痛。
有的病人僅僅是隱痛或者不適，在劇烈活動(dòng)或者是飲食不潔可誘發(fā)急性發(fā)作，有的病人有反反復(fù)復(fù)急性闌尾炎發(fā)作的病史，體檢就是在闌尾部位有局限的壓痛，這種壓痛經(jīng)常存在，位置也比較固定，一般的說(shuō)如果是采取左側(cè)臥位，有的病人可以在右下腹可以摸到闌尾的條索狀的。
在臨床上特征性的輔助檢查，可以采用X線鋇劑灌腸透視檢查，可以看見(jiàn)闌尾不充盈或者是充盈不全，闌尾腔不規(guī)則，經(jīng)過(guò)72小時(shí)之后透視復(fù)查。如果闌尾腔內(nèi)仍然有鋇劑存留，就可以確診是慢性的闌尾炎，慢性闌尾炎治療一般是首選腹腔鏡的闌尾切除術(shù)。
