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• 為什么膽石癥檢查有時有石頭有時沒有？

  有很多患者就診的時候會問，為什么我有的時候檢查說我有石頭，有時候又說沒有石頭呢，那我的石頭是排出去了嗎。如果短期內，比如說三個月以內，你進行了兩次檢查，一次顯示我們膽系里面有石頭，一次顯示沒有石頭，這個肯定就是一個檢驗的誤差。這是因為什么呢，因為我們這個膽系結石它是有兩類的，一類是膽固醇結晶，一類是膽紅素結晶。如果是膽紅素結晶，這種X線是可以透過的，就是在我們的CT，還有腹部平片X線上，是看不出來的，就是叫陰性的結石。X射線下陰性的結石，這種就屬于在某一次檢查，有可能會遺漏。有些石頭就是我們說膽固醇性結石，它是X線透不過的，就是在我們的腹部CT平片上，它是能顯示的，這時候你不管是做CT和做B超它都能看到，這種就不那么容易漏診或者誤診。所以就是我們建議患者，如果發現有這種膽石癥的征兆的時候，還是建議去完善更多的檢查，包括腹部B超、腹部核磁，才能確診這個石頭到底多大，到底部位在哪里。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 2131次

• 膀胱結石有血尿嗎

  如果患者出現了膀胱結石，在臨床上是可以看到患者有時候會有血尿的，但是這種血尿并不是絕對的，有的時候可能會繼發感染，或者同時伴有血尿的情況。所以說我們在膀胱結石的患者當中，判斷患者是否有膀胱結石，并不是單單的依靠是否有血尿，我們還主要是依靠患者的臨床的一些體征，還有一些相關的輔助檢查。比如超聲，或者CT的檢查，來明確膀胱結石的診斷。在我們臨床診斷上，單純的從血尿，判斷結石是不準確的。當然有一些其他的原因，也可能會導致患者出現血尿，比如說輸尿管結石，或者腎臟的結石，或者有時候一些泌尿系的結核，或者腫瘤，也可能出現血尿。所以說在這種情況下，我們就需要把血尿和膀胱結石，進行一個詳細的診斷和治療。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2020-01-07 2879次

• iga腎病血尿時有時無
  ?IGA腎病是亞太地區血尿最常見的腎臟疾病，IGA腎病血尿時輕時重主要與感染有關系，尤其是呼吸道、皮膚黏膜或者是消化道。感染的時候會產生大量的IGA，IGA絕大部分在肝臟滅活，有很少一部分會到達腎臟，到達腎臟后會引起腎臟病變的復發，或者是加重。所以一旦感染之后，IGA腎病血尿會從原來的沒有到有，從原來的輕到重。所以IGA腎病的病人一定要注意感染的預防。反反復復扁桃體腫大也可以考慮扁桃體切除手術，但更關鍵的是要逐漸增強自身的抵抗力，這樣才能避免感染的發生。
  語音時長 1:28”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-21 1824次

• 腎炎酮體時有時無
  腎炎的病人病因不同，可能是原發，繼發，也可能是遺傳，臨床表現也可能不同。有些病人表現為無癥狀性血尿，蛋白尿，有些表現為腎炎綜合征，腎病綜合征，還有一部分表現為腎功能衰竭。腎炎的病人一旦出現腎功能的異常會導致消化系統癥狀，消化系統癥狀，病人主要表現為惡心，嘔吐，納差，腹脹，這種情況可以出現酮體，這種酮體一般是饑餓性酮體，但一定要警惕繼發性腎炎，尤其是糖尿病腎病引起的酮體可能是酮性酸中毒。一旦是糖尿病出現了酮體，一定要進一步的完善腎功能，電解質。如果是腎功能有異常，電解質存在酸中毒，血糖明顯增高，這種情況要考慮糖尿病酮癥酸中毒，酮癥酸中毒的治療主要是補液和小劑量胰島素的應用，一般是可以控制住。如果是一個飲食不好引起的酮體，這種情況建議應用一些幫助消化的藥物。如果效果不好，腎功能差的比較明顯，也可以考慮腎臟替代治療。
  語音時長 02:03”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-07 2128次

• 脂肪瘤為什么時有時無
  病情分析：脂肪瘤不可能時有時無，這種情況有可能是因為局部的脂肪組織比較多，而脂肪瘤的體積比較小有時候很可能觸摸不到，如果是這種情況下的脂肪瘤，可以暫時不進行處理，定期的觀察，等到脂肪瘤的體積比較大的時候，再進行手術治療。意見建議：建議一定不能經常用手去觸摸脂肪瘤，因為會對脂肪瘤產生刺激性而加快脂肪瘤的生長，同時要少吃油脂含量過高的食物。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-09-13 3204次

• 反應性關節炎疼痛時有時無嗎
  反應性關節炎是繼發于其他部位感染后出現的關節炎，常見如下表現： 1、原發疾病：如泌尿系感染、克隆氏病、潰瘍性結腸炎； 2、關節炎表現：多為大關節，出現關節紅、腫、熱、痛、功能障礙，甚至出現強直性脊柱炎； 3、皮膚表現：手掌、腳底出現膿皰或痤瘡，可伴發熱。初次發病癥狀通常在3～4個月內消退，并可恢復正常。但有復發傾向，某些患者可在反復發作過程中發生關節畸形、強直、骶髂關節炎和脊柱炎。
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 1401次

• 時有時無耳鳴
  患者時有時無耳鳴，考慮是神經功能紊亂、中耳炎癥等疾病引起的，可以在醫生指導下積極治療。1、神經功能紊亂：若外界沒有聲音刺激時，聽神經會自發性放電，傳遞到聽覺中樞，感覺到有異常響聲，會出現時有時無耳鳴，可以在醫生指導下根據耳鳴頻率和耳鳴響度給予干預聲音，包括自然界聲音、人工合成聲音，導致在聲音環境中無
  英信江 副主任醫師上海市第一人民醫院

  2022-06-19 398次

• 時有時無耳鳴
  時有時無的耳鳴可能由多種因素引起，包括神經性耳鳴、耳垢刺激、腦血管疾病等。針對這一現象，患者需仔細分析癥狀、及時就醫，并在醫生指導下進行針對性治療。1、神經性耳鳴心理壓力和長期精神緊張可能損傷神經和神經細胞，引發陣發性耳鳴。治療時可遵醫囑服
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2025-01-11 0次