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• 髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練

  髕骨骨折是我們膝蓋涉及到髕骨的一個常見的骨折，那么骨折之后，由于髕骨的兩端有比較重要的肌肉和韌帶的附著，因此它的局部應(yīng)力非常大，需要進行手術(shù)治療的情況會較多。那么手術(shù)治療之后，髕骨的穩(wěn)定性得到了恢復(fù)，那么如何進行髕骨的康復(fù)鍛煉，就成為了一個非常重要的問題。一般來說，髕骨骨折之后得到了有效的固定，早期會進行石膏的輔助的制動。石膏拆除之后就進入到髕骨的康復(fù)期，我們需要進行膝關(guān)節(jié)的有效的屈伸鍛煉，以及髕骨的兩側(cè)的擺動鍛煉，或者推動鍛煉，來避免髕骨周圍的粘連和再次的損傷。而這些治療，需要在專科的運動損傷科的一些康復(fù)師和醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的處理。得到了相應(yīng)的處理的患者骨折愈合后，他的膝關(guān)節(jié)髕骨的活動度，以及髕骨的活動軌跡較為良好，術(shù)后的恢復(fù)也較為好，獲得滿意的恢復(fù)的情況。

  

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  謝登輝 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-03-21 46273次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11222次

• 髕骨脫位鑒別診斷是什么？
  髕骨脫位是指髕骨脫出于正常的解剖位置，偏向了膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)以及外側(cè)情況，它的鑒別診斷主要與髕骨的骨折相鑒別，髕骨骨折以后如果斷端移位，在正常的髕骨位置上很難摸到有髕骨的存在。所以髕骨骨折的鑒別診斷主要與髕骨骨折相鑒別，其兩個的病因主要是外傷引起的，所以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外傷以后，特別是膝關(guān)節(jié)外傷以后出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，疼痛及活動受限情況，可以行拍片檢查。髕骨脫位的拍片主要是髕骨脫出了正常的解剖位置，而髕骨骨折主要是髕骨有明顯的連續(xù)性破壞及完整性中斷情況，如果移位明顯會看到兩側(cè)斷裂的髕骨中間有明顯的間隙。
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  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-12 4103次

• 骨折鑒別診斷
  外傷骨折，必須要與以下的幾種疾病相鑒別：第一，就是與局部的軟組織挫傷相鑒別。一般軟組織挫傷都會出現(xiàn)局部的腫脹，疼痛，但是并不會出現(xiàn)有明顯的畸形或者是活動功能障礙的。第二，必須要跟骨折處或者是肢體周圍的韌帶扭傷或者是斷裂傷相鑒別。如果是韌帶的損傷，除了腫脹疼痛之外，有可能會合并有活動功能障礙，這種情況與骨折是非常相似，但是并沒有出現(xiàn)局部有骨頭摩擦的感覺，或者是畸形等情況，可以通過拍x光片來鑒別的。如果是膝關(guān)節(jié)的半月板或者是韌帶出現(xiàn)損傷，也可以通過核磁共振檢查來明確診斷。第三，必須要與脫位相鑒別。一般脫位除了局部有明顯的畸形活動功能障礙之外，有一個特殊的體征，就是彈性固定，而骨折是沒有彈性固定的。
  語音時長 01:35”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-02-15 7823次

• 骨盆骨折如何鑒別診斷
  出現(xiàn)了骨盆骨折之后，肯定會引起局部的疼痛，同時骨盆擠壓以及分離試驗是陽性的。最重要的還是要積極的完善檢查，尤其是ct檢查以及三維重建，能夠有效地鑒別出骨盆骨折的部位以及程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-20 1802次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行檢查，明確病因后應(yīng)及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 橈骨骨折的鑒別診斷
  可以與以下一些疾病相鑒別：第一，前臂軟組織挫傷。前臂軟組織挫傷后，也會出現(xiàn)有患肢的疼痛、腫脹，進行X線檢查沒有看到橈骨有骨折線，所以可以與橈骨骨折相鑒別。第二，橈骨遠端開放性骨折。橈骨遠端開放性骨折，受傷后會有傷口，疼痛、流血，骨折端與外界相通，這樣就可以與閉合性骨折相鑒別。第三，橈骨腫瘤。橈骨腫瘤
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 547次

• 顱底骨折的鑒別診斷
  顱底的骨折和其他的腦部疾病不一樣，患者在鑒別診斷的時候需要認真的鑒別，一般的骨折主要是線性骨折比較多，患者可根據(jù)自己的實際情況進行診治。大多數(shù)顱底骨折是線性骨折，有些是塌陷骨折。根據(jù)它們的位置，它們分為：前顱窩、顱內(nèi)窩、后顱窩骨折。顱底骨折是由于各種原因在顱底的幾個薄弱區(qū)域發(fā)生的骨折。大多數(shù)顱底骨折
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3746次