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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6743次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11210次

• 足部骨折鑒別診斷
  對于足部骨折的鑒別診斷，一般主要還是與脫位，或者是一些囊腫，腫瘤相鑒別就可以。因為足部骨折大部分還是由于外傷才引起，當然有的病人不單純的是由于外傷才引起的骨皮質斷裂，可能存在有囊腫或者是腫瘤的情況，在輕微的外力作用下就會引起骨折的可能性，再就是有的病人可能會伴隨有脫位的情況。針對于這些情況的鑒別診斷，要想明確的話一般拍個普通的x線光片就一目了然。對于足部骨折以后的治療，主要還是看骨折有沒有錯位的情況來確定下一步的治療方案，位置比較好的可以選擇進行保守治療，嚴格的石膏托外固定，抬高患肢，應用活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以，但是對于錯位非常嚴重，那就有必要積極的進行切開復位內固定手術治療。
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  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-29 5011次

• 骨折的鑒別診斷
  不同的骨折會有不同的鑒別診斷，所有骨折都存在的鑒別診斷主要有軟組織損傷，這種情況需要拍攝x光片或者CT進行鑒別。其他的鑒別診斷，例如肩關節骨折，需要與肩關節脫位進行鑒別，鎖骨骨折需要與肩鎖關節脫位，以及胸鎖關節脫位鑒別。脛骨平臺骨折需要鑒別是否存在神經血管損傷，骨盆骨折需要與髖關節骨折及脫位來進行鑒別。以上的各種情況，可以通過拍攝x光片進行鑒別。所以，患者在受傷之后，一定要及時到醫院做全面詳細的檢查，確定具體的病因病情，采取針對性的治療措施。
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  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2021-02-18 4137次

• 骨盆骨折如何鑒別診斷
  出現了骨盆骨折之后，肯定會引起局部的疼痛，同時骨盆擠壓以及分離試驗是陽性的。最重要的還是要積極的完善檢查，尤其是ct檢查以及三維重建，能夠有效地鑒別出骨盆骨折的部位以及程度，如果具有手術指征，需要積極的進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-20 1802次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 橈骨骨折的鑒別診斷
  可以與以下一些疾病相鑒別：第一，前臂軟組織挫傷。前臂軟組織挫傷后，也會出現有患肢的疼痛、腫脹，進行X線檢查沒有看到橈骨有骨折線，所以可以與橈骨骨折相鑒別。第二，橈骨遠端開放性骨折。橈骨遠端開放性骨折，受傷后會有傷口，疼痛、流血，骨折端與外界相通，這樣就可以與閉合性骨折相鑒別。第三，橈骨腫瘤。橈骨腫瘤
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 547次

• 顱底骨折的鑒別診斷
  顱底的骨折和其他的腦部疾病不一樣，患者在鑒別診斷的時候需要認真的鑒別，一般的骨折主要是線性骨折比較多，患者可根據自己的實際情況進行診治。大多數顱底骨折是線性骨折，有些是塌陷骨折。根據它們的位置，它們分為：前顱窩、顱內窩、后顱窩骨折。顱底骨折是由于各種原因在顱底的幾個薄弱區域發生的骨折。大多數顱底骨折
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 3746次