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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長期堅(jiān)持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24086次

• 得了冠心病需要長期服用雙抗藥物嗎？

  得了冠心病一般需要長期服用雙抗藥物1-2年，之后需要醫(yī)生根據(jù)個人情況來決定。冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于血管內(nèi)皮的損傷，血液中的脂質(zhì)透過損害的內(nèi)皮，沉積在血管壁內(nèi)形成了斑塊，長期不斷的累積導(dǎo)致血管的狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)心肌的缺血，此時建議長期服用藥物。一般雙抗藥物多是在進(jìn)行支架，或者冠脈搭橋術(shù)后需要吃一年到兩年左右。雙抗藥物是指雙聯(lián)抗血小板藥物，一般包括阿司匹林、波立維等。對于冠心病，1-2年后是否需要雙抗藥物，是需要遵從醫(yī)生的建議。吃藥最核心的目的，第一是延緩斑塊的進(jìn)展；第二是由于斑塊變得不穩(wěn)定時，會容易發(fā)生破裂，一旦破裂容易產(chǎn)生急性的血栓事件，此時服用的雙聯(lián)抗血小板的藥物，是預(yù)防急性血栓的產(chǎn)生。因?yàn)橐坏┊a(chǎn)生血栓，會出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌梗死，而雙聯(lián)藥物可以抑制血小板的粘附與聚集，從而降低嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

  

  01:39
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 16448次

• 冠心病病人需要長期服用哪些藥物
  首先我要介紹第一大類就是抗血小板的藥物，主要有兩大類一個是阿司匹林，還有就是氯吡格雷，替格瑞洛，這兩種藥對于冠心病的病人來說，阿司匹林應(yīng)該是終身服用的，如果沒有出現(xiàn)牙齦出血、上消化道出血等等，應(yīng)該是終身服用，那么對后兩者，放了支架以后至少口服十二個月。其次就是他汀類的藥物，大家可能對這個也比較熟悉了，臨床上常用的氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等，對于冠心病的病人，不光是降低血脂，主要的是穩(wěn)定斑塊，需要長期服用，注意轉(zhuǎn)氨酶只要不超過正常值的三倍都可以繼續(xù)的服用，如果出現(xiàn)了肌肉的乏力，疲憊，那么就要到醫(yī)院去就診。第三類是β受體阻滯劑，常用的美托洛爾、比索洛爾等等，以洛爾結(jié)尾的藥物也需要長期服用，但是要注意心率最好要大于五十次每分鐘。第四大類，就是ACEI和ARB類，都是叫做什么什么普利，什么什么沙坦，這類藥物主要是擴(kuò)張血管，改善心肌功能，可以有抗心肌缺血的作用，需要長期服用的。有的病人可能出現(xiàn)咳嗽，那么我們就不用什么什么普利了，可以改為什么什么沙坦類藥物，這些都是需要冠心病的病人長期服的藥物，不是說想停就隨便停。
  語音時長 2:29”
  朱愛萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-07-21 5357次

• 冠心病藥是否長期服用
  冠心病的藥物是長期服用的，因?yàn)槟壳肮谛牟∵€不能治愈，一經(jīng)診斷，必須長期服用藥物二級預(yù)防，防止冠狀動脈血管進(jìn)一步的狹窄堵塞，導(dǎo)致更嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，如心肌梗死，心源性猝死等。長期服用的藥物包括，第一，抗血小板的藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成，可以使用阿司匹林，氯吡格雷；第二，調(diào)脂類的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，使斑塊不至于脫落，導(dǎo)致血管狹窄，堵塞，一般可以使用辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。如果有些冠心病病人合并有高血壓，需要長期使用降壓藥物，如合并有糖尿病，需要使用降糖藥物，因?yàn)楦哐獕汉吞悄虿《紩又毓谛牟。哉f必須將血壓和血糖控制好，同時有吸煙的，還必須戒煙。
  語音時長 01:22”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-22 2502次

• 冠心病人需長期服用哪些藥物
  病情分析：冠心病人服用藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可可自行用藥，首先患者發(fā)病后要及時到醫(yī)院就診，可通過深化檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用阿司匹林，替羅非班等藥物緩解癥狀。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠，不能做劇烈的運(yùn)動。同時要清淡飲食，少食多餐，可以適量的吃一些新鮮的蔬菜和水果。同時患者要保持心情舒暢。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-11 1102次

• 得了冠心病需要長期服用雙抗藥物嗎
  病情分析：得了冠心病不一定要長期雙抗治療。冠心病一般是放了支架之后需要長期使用雙抗藥物治療，包括阿司匹林和氯吡格雷，一般使用一年后，逐漸換為單抗。意見建議：冠心病患者放支架后，使用雙抗藥物期間需要注意是否出現(xiàn)皮膚黏膜出血，消化道出血等癥狀，如患者出現(xiàn)解黑便應(yīng)及時停藥，及時醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。飲食上冠心病患者應(yīng)低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，適當(dāng)運(yùn)動控制體重。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-27 3310次

• 冠心病病人需要長期服用哪些藥物
  首先我要介紹第一大類就是抗血小板的藥物，主要有兩大類一個是阿司匹林，還有就是氯吡格雷，替格瑞洛，這兩種藥對于冠心病的病人來說，阿司匹林應(yīng)該是終身服用的，如果沒有出現(xiàn)牙齦出血、上消化道出血等等，應(yīng)該是終身服用，那么對后兩者，放了支架以后至少口服十二個月。其次就是他汀類的藥物，大家可能對這個也比較熟悉了
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 522次

• 冠心病擴(kuò)張血管藥長期服用
  擴(kuò)張血管的藥物主要是硝酸酯制劑，包括有硝酸異山梨酯，硝酸甘油。擴(kuò)血管的藥物主要是有心絞痛發(fā)作的時候服用，如果長期服用抗心絞痛的藥物沒有導(dǎo)致胸悶，胸痛癥狀發(fā)作，擴(kuò)張血管之類的藥物不需要長期服用。如果出現(xiàn)有胸悶，胸痛，就可以加用擴(kuò)張血管的藥物。冠心病需要長期服用的藥物包括：第一抗血小板類的藥物主要有阿司
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 143次