問得了冠心病需要長(zhǎng)期服用雙抗藥物嗎

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• 得了冠心病需要長(zhǎng)期服用雙抗藥物嗎？

  得了冠心病一般需要長(zhǎng)期服用雙抗藥物1-2年，之后需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況來決定。冠心病全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于血管內(nèi)皮的損傷，血液中的脂質(zhì)透過損害的內(nèi)皮，沉積在血管壁內(nèi)形成了斑塊，長(zhǎng)期不斷的累積導(dǎo)致血管的狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)心肌的缺血，此時(shí)建議長(zhǎng)期服用藥物。一般雙抗藥物多是在進(jìn)行支架，或者冠脈搭橋術(shù)后需要吃一年到兩年左右。雙抗藥物是指雙聯(lián)抗血小板藥物，一般包括阿司匹林、波立維等。對(duì)于冠心病，1-2年后是否需要雙抗藥物，是需要遵從醫(yī)生的建議。吃藥最核心的目的，第一是延緩斑塊的進(jìn)展；第二是由于斑塊變得不穩(wěn)定時(shí)，會(huì)容易發(fā)生破裂，一旦破裂容易產(chǎn)生急性的血栓事件，此時(shí)服用的雙聯(lián)抗血小板的藥物，是預(yù)防急性血栓的產(chǎn)生。因?yàn)橐坏┊a(chǎn)生血栓，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌梗死，而雙聯(lián)藥物可以抑制血小板的粘附與聚集，從而降低嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

  

  01:39
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 16433次

• 冠心病患者需要長(zhǎng)期服用哪些藥物

  動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時(shí)，可以考慮同時(shí)使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24081次

• 得了冠心病需要長(zhǎng)期服用雙抗藥物嗎？
  得了冠心病需不需要長(zhǎng)期服用雙抗藥物，是根據(jù)患者的具體病情決定。如果患者得的是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死，需要服用雙聯(lián)抗血小板藥物治療至少一年。如果得的是冠心病穩(wěn)定型心絞痛，則不需要服用雙聯(lián)抗血小板藥物治療，只需單抗即可。常用的抗血小板治療的藥物是阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷，或者阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛雙抗治療。如果患者是穩(wěn)定型心絞痛行支架植入治療，仍然需要雙聯(lián)抗血小板治療至少一年。術(shù)后一年根據(jù)患者的病情決定是否延長(zhǎng)雙抗治療的時(shí)間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-10 5871次

• 冠心病病人需要長(zhǎng)期服用哪些藥物
  首先我要介紹第一大類就是抗血小板的藥物，主要有兩大類一個(gè)是阿司匹林，還有就是氯吡格雷，替格瑞洛，這兩種藥對(duì)于冠心病的病人來說，阿司匹林應(yīng)該是終身服用的，如果沒有出現(xiàn)牙齦出血、上消化道出血等等，應(yīng)該是終身服用，那么對(duì)后兩者，放了支架以后至少口服十二個(gè)月。其次就是他汀類的藥物，大家可能對(duì)這個(gè)也比較熟悉了，臨床上常用的氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等，對(duì)于冠心病的病人，不光是降低血脂，主要的是穩(wěn)定斑塊，需要長(zhǎng)期服用，注意轉(zhuǎn)氨酶只要不超過正常值的三倍都可以繼續(xù)的服用，如果出現(xiàn)了肌肉的乏力，疲憊，那么就要到醫(yī)院去就診。第三類是β受體阻滯劑，常用的美托洛爾、比索洛爾等等，以洛爾結(jié)尾的藥物也需要長(zhǎng)期服用，但是要注意心率最好要大于五十次每分鐘。第四大類，就是ACEI和ARB類，都是叫做什么什么普利，什么什么沙坦，這類藥物主要是擴(kuò)張血管，改善心肌功能，可以有抗心肌缺血的作用，需要長(zhǎng)期服用的。有的病人可能出現(xiàn)咳嗽，那么我們就不用什么什么普利了，可以改為什么什么沙坦類藥物，這些都是需要冠心病的病人長(zhǎng)期服的藥物，不是說想停就隨便停。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
  朱愛萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-07-21 5355次

• 冠心病人需長(zhǎng)期服用哪些藥物
  病情分析：冠心病人服用藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可可自行用藥，首先患者發(fā)病后要及時(shí)到醫(yī)院就診，可通過深化檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用阿司匹林，替羅非班等藥物緩解癥狀。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠，不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要清淡飲食，少食多餐，可以適量的吃一些新鮮的蔬菜和水果。同時(shí)患者要保持心情舒暢。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-11 1102次

• 冠心病藥物必須長(zhǎng)期服藥嗎
  病情分析：冠心病藥物必須長(zhǎng)期用藥。因?yàn)楣谛牟∫坏┰\斷無法徹底治愈，必須堅(jiān)持服用藥物延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊堵塞血管引起心肌梗死，心力衰竭，猝死等風(fēng)險(xiǎn)，因此一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用藥物。意見建議：冠心病患者，適當(dāng)?shù)腻憻挘苊鈩诶酆颓榫w激動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜，健康飲食。以清淡易消化食物為主，避免生冷，油膩以及辛辣刺激的食物。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-22 801次

• 冠心病病人需要長(zhǎng)期服用哪些藥物
  首先我要介紹第一大類就是抗血小板的藥物，主要有兩大類一個(gè)是阿司匹林，還有就是氯吡格雷，替格瑞洛，這兩種藥對(duì)于冠心病的病人來說，阿司匹林應(yīng)該是終身服用的，如果沒有出現(xiàn)牙齦出血、上消化道出血等等，應(yīng)該是終身服用，那么對(duì)后兩者，放了支架以后至少口服十二個(gè)月。其次就是他汀類的藥物，大家可能對(duì)這個(gè)也比較熟悉了
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 522次

• 冠心病長(zhǎng)期吃的藥物
  冠心病長(zhǎng)期吃的藥物有：一，抗血板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，可以有效的預(yù)防血栓形成。二，二硝酸酯類藥物，這類藥物可以通過擴(kuò)張靜脈以及外周動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈降低心肌氧耗量，增加心臟側(cè)支循環(huán)血流，使心絞痛得到緩解，還可以降低血小板的黏附作用。三，β受體阻滯劑，比如美托洛爾，比索洛爾，卡維地洛等，可以降低
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 83次