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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11224次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10743次

• 右心衰與肝硬化鑒別
  右心衰竭，可由心血管系統任何結構和功能異常，導致右心室充盈和射血功能受損所引起，是一種復雜的臨床綜合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙，見于肺心病、三尖瓣和肺動脈瓣的疾病，病常繼發于左心衰竭。右心室功能損害的主要原因有高壓先天性心臟病、冠狀動脈疾病、左心衰、瓣膜性心臟病等。常見病因包括右心室容量負荷和壓力負荷過重，心肌缺血及梗死，心肌細胞，右心室流入受限，復雜先天性心臟病及心包疾病等。肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、引援性肝硬化等。二者在病因以及治療方法以及所涉及的治病器官都不同。
  語音時長 2:06”
  李洪君 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 3279次

• 右心衰和肝硬化鑒別
  右心衰叫做右心功能不全，主要是由于一些的疾病比如冠心病，心臟瓣膜病，心肌炎所造成右心系統的衰竭，主要的臨床表現為患者消化道的癥狀，比如肝臟，脾臟腫大，腹腔的積液，雙下肢的水腫以及患者的厭食，胸悶等等。而肝硬化大部分是由乙肝逐漸的演變過來，造成肝臟實質的功能喪失。兩者的鑒別通過腹部的彩超即可明確，通過腹部彩超的檢查可以看到肝臟內部是否發生了實質性的改變，還可以通過臨床表現來鑒別。在治療方面右心功能不全主要是以強心利尿以及改善消化道瘀血治療，而肝硬化大部分以保肝，甚至肝移植治療。
  語音時長 01:36”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-03-14 2699次

• 鑒別右心衰與肝硬化的主要點是什么
  病情分析：鑒別右心衰竭于肝硬化的主要區別點：一，病因鑒別。右心衰的患者有器質性心臟病病史，如風濕性心臟病，肺源性心臟病。肝硬化有慢性肝病病史。二，臨床癥狀鑒別。右心衰主要表現循環功能障礙，表現心慌，氣短，活動后加重。肝硬化主要以消化道癥狀為主，食物不振，惡心嘔吐，厭油等。三，右心衰導致的水腫，心臟功能障礙導致水分潴留。肝硬化出現腹水，下肢水腫，多是低蛋白血癥導致的。意見建議：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能過度勞累。清淡易消化，低鹽飲食為主。浮腫嚴重者，需要在醫生指導下應用利尿藥物。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2021-03-30 2002次

• 右心衰與左心衰如何鑒別
  病情分析：左心衰和右心衰癥狀是不一樣的，左心衰主要是肺循環的淤血引起的肺水腫，而右心衰主要是體循環淤血會表現為皮下的水腫。通過心臟彩超也能夠了解患者左右心室的大小，了解有沒有左右心衰，x線、胸片可以鑒別左心衰，肺水腫。意見建議：不管是哪一種心衰，治療主要是預防引起心衰的危險因素，調理飲食，注意休息，預防受涼感冒，積極的治療原發疾病。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-25 1702次

• 左心衰竭水腫與肝硬化水腫的鑒別
  左心衰竭水腫與肝硬化水腫的鑒別為：左心衰竭引起水腫的原因是心功能下降引起血液循環障礙，導致機體水鈉潴留，出現水腫。左心衰竭時還會增加左心室、左心房、肺靜壓及肺毛細血管的壓力，導致肺水腫。心力衰竭水腫的患者應使用利尿劑，改善心功能，促進液體排除，減輕水腫癥狀，在使用利尿劑同時，應注意電解質紊亂。左心衰
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 1647次

• 急性右心衰竭與左心衰竭怎么鑒別
  急性右心衰竭與左心衰竭可以通過臨床癥狀、體征、輔助檢查等方法來鑒別。1、臨床癥狀：在臨床癥狀方面，左心衰竭以肺淤血為特征，因此會出現不同程度的呼吸困難和活動耐力下降的情況，不同程度的呼吸困難會隨著肺淤血的程度而加重。急性右心衰竭以體循環淤血為特征，其癥狀包括腹脹、食欲不振、腹痛、肝痛等。2、體征：在
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 165次