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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5547次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6430次

• 什么是胸水
  胸腔積液又稱為胸水，胸膜腔是位于肺和胸壁之間的一個潛在腔隙，在正常情況下，臟層胸膜和壁層胸膜表面有一層很薄的液體，在呼吸運動時起到潤滑作用，胸膜腔和其中的液體并非處于靜止狀態，在每一次呼吸周期中胸膜腔形狀和壓力均有很大的變化，使胸腔內的液體持續濾出和吸收，并處于動態平衡，任何因素，使胸膜腔內的液體形成過快或吸收過慢都會產生胸腔積液，也就是俗稱的胸水。胸腔積液是內科常見的問題，肺、胸膜和肺外的疾病都可以引起。
  語音時長 01:09”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-07-05 12029次

• 肺癌胸水是晚期嗎
  肺癌患者出現胸水以后，很有可能即是肺癌晚期。當肺癌患者出現胸水，首先給予胸部彩超來定位以及定量，如果胸水比較多，患者出現胸悶，氣促，呼吸困難等臨床癥狀，需要在彩超定位下，給予經皮胸部穿刺來引流胸腔積液。引流胸腔積液，進一步行常規，生化，腫瘤標志物的檢測以及脫落細胞學，如果脫落細胞學發現癌細胞或者胸部CT發現胸膜增厚比較明顯，胸腔積液呈現血性，在臨床當中，即可以判定為出現胸膜轉移。出現胸膜轉移的肺癌患者定為四期肺癌，也就是晚期肺癌。
  語音時長 01:08”
  徐亮 主治醫師安陽市腫瘤醫院

  2020-01-05 3237次

• 有胸水是肺癌嗎
  病情分析：不一定是。有很多疾病都是有可能會引起胸水的。結核性胸膜炎，大葉性肺炎，低蛋白血癥，心力衰竭，惡性胸膜間皮瘤，其他的惡性腫瘤出現了胸膜的轉移等都有可能會引起胸水。意見建議：并不能單純靠有胸水就診斷肺癌的。如果是肺癌，一般做胸部ct是可以發現肺上有腫物的。而且還需要支氣管鏡檢查或肺穿刺活檢送病的化驗來確診到底是不是肺癌。
  高樹建 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-06-11 1104次

• 肺癌胸水是晚期嗎
  病情分析：如果診斷清楚了就是肺癌，然后合并有胸水就說明了肺癌已經到晚期。胸水是由于肺癌可能波及的壁層胸膜或臟層胸膜，由于有胸膜胸壁的播散的胸液的回流受阻，胸腔就有大量的水回不到靜脈，或者是淋巴管里邊就積存到胸腔里邊了，診斷出了肺癌有胸水，要做胸水的穿刺，抽出來一些胸液證明肺癌已經到了晚期。意見建議：肺癌晚期的人這段時間可以適當的吃一些新鮮的綠色蔬菜和水果，比如說這段時間可以適當的吃一些紅棗或者是黑木耳，還有黃瓜或者是西紅柿，同時也可以適當的吃一些蘋果，或者是桃子。也可以適當的吃一些草莓，這些食物不僅能夠補充人體所需要的維生素，有一些食物，還有抑制癌癥的。
  岳光 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-30 1502次

• 胸水如何鑒別
  對于胸水的鑒別，通常要做一個胸腔穿刺閉式引流術，將穿出的胸水進行一個生化檢查。鑒別主要是對這個胸水性質進行鑒別。如果是炎性的，通常伴有低熱，就是說這個肺組織可能是感染的，有肺炎之類才會出現這個胸腔積水。還有一種胸水是癌性的胸腔積水，癌性的胸腔積水在這個胸水的細胞學檢查中，可以看到癌細胞。所以這樣可以
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 411次

• 胸水如何鑒別
  胸水，即胸腔積液，其鑒別對于準確診斷與治療至關重要。胸水的鑒別主要通過外觀觀察、細胞分析、PH值與葡萄糖檢測、蛋白質含量測定等方法來進行。針對胸水的不同病因，采取相應的治療策略是關鍵。1、外觀觀察：胸水的外觀可為其來源和性質提供初步線索。例
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-24 0次