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對于胸水的鑒別,通常要做一個胸腔穿刺閉式引流術,將穿出的胸水進行一個生化檢查。鑒別主要是對這個胸水性質進行鑒別。如果是炎性的,通常伴有低熱,就是說這個肺組織可能是感染的,有肺炎之類才會出現這個胸腔積水。

還有一種胸水是癌性的胸腔積水,癌性的胸腔積水在這個胸水的細胞學檢查中,可以看到癌細胞。所以這樣可以判定是炎癥的還是癌性的胸腔積水。還有像乳糜胸之類的,沒有炎性細胞,通常更加找不到癌細胞,它是一種漏出性的胸腔積水,很多是由正常的一些細胞,出現這些情況,可以進行幾方面的鑒定。

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