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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11163次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7932次

• 急性左心衰的主要表現(xiàn)
  急性左心衰有輕有重之分。一般情況下呼吸困難是左心衰，早期出現(xiàn)的最主要的癥狀：患者主要就是一開始有勞力性的呼吸困難，逐漸會(huì)發(fā)展為陣發(fā)性的夜間呼吸困難。另外有可能會(huì)在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。急性肺水腫發(fā)生以后，患者會(huì)表現(xiàn)為端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重的缺氧，口唇紫紺。另外部分病人會(huì)表現(xiàn)為頸靜脈怒張，在肺部可以聞及哮鳴音，伴有濕啰音，有頻繁的咳嗽，極度的呼吸困難。體檢會(huì)發(fā)現(xiàn)雙肺滿布濕性啰音，并會(huì)有奔馬律，頸靜脈怒張明顯。進(jìn)入休克期，患者表現(xiàn)為血壓下降，脈搏細(xì)弱，皮膚蒼白，發(fā)紺加重，冷汗淋漓，意識(shí)模糊。此時(shí)肺部啰音有可能會(huì)減少，最終患者還有可能會(huì)并發(fā)多種心律失常，另外會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)。所以說針對(duì)急性左心衰，一定要抓緊的搶救治療，爭分奪秒的改變患者的這種狀態(tài)。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2993次

• 左心衰主要表現(xiàn)
  左心衰是我們比較常見的一種疾病，多是發(fā)生于冠心病的患者后期。早期左心衰時(shí)沒有什么癥狀，到了中期患者可以出現(xiàn)勞累以后或者是劇烈運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)的心慌，胸悶，氣短，乏力等癥狀。心功能不全四級(jí)時(shí)，患者可以出現(xiàn)肺淤血，肺水腫，可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等。除此之外還可以出現(xiàn)心率的增快，血壓的下降以及口唇，面部，四肢末梢紫紺等情況的發(fā)生，主要是由于缺氧所導(dǎo)致的。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院的心內(nèi)科進(jìn)行就診。
  語音時(shí)長 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-01 1874次

• 急性左心衰護(hù)理診斷
  急性左心衰竭的護(hù)理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動(dòng)無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-28 6108次

• 如何預(yù)防急性左心衰
  病情分析：急性左心衰的患者一般會(huì)有基礎(chǔ)的心臟疾病，比如冠心病，擴(kuò)張性心肌病，心肌炎等，如果有基礎(chǔ)性心臟疾病的患者應(yīng)當(dāng)注意避免感染，因?yàn)楦腥緯?huì)導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)增加，心率增快，可增加急性左心衰的發(fā)病率。意見建議：同時(shí)應(yīng)當(dāng)限制液體的入量，如果液體入量過多，會(huì)導(dǎo)致心臟的負(fù)荷增加，從而更容易引起心力衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3702次

• 急性左心衰竭的主要表現(xiàn)
  急性左心衰在臨床表現(xiàn)上主要就是有呼吸困難，呼吸困難是急性左心衰最常見也是最突出的癥狀，表現(xiàn)為端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的體征，表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)患者被迫采取半坐臥位，稱之為端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。另外患者有可能表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，除此以外患者會(huì)有明顯缺氧的癥狀，口唇發(fā)紺、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 急性左心衰竭主要表現(xiàn)是哪些
  急性左心衰竭的主要表現(xiàn)為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫、心源性休克等，需要服用藥物以及手術(shù)治療。急性左心衰竭可能是由患者的心肌病變引起，呼吸道感染也會(huì)引起急性左心衰竭的發(fā)生，患病后患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、呼吸頻率增快、心率加快，以及夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫，患者還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，并咳出
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 117次