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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 18367次

• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  心臟超聲就是超聲心動圖，超聲心動圖，對于一個冠心病、心絞痛的病人，一般診斷他這種病人，他可能沒有什么特異性的改變，超聲心動圖，如果病人出現(xiàn)了急性心梗或者有陳舊心梗，超聲心動圖可能會表現(xiàn)為，階段性的室壁運動異常，所以這時候，超聲心動圖還能提供，病人的心功能的情況，比如心臟是否有擴大，射血分數(shù)是否降低，所以說對于一個心梗的病人，應該每年復查超聲心動圖，觀察一下，他的一個射血分數(shù)的變化和左室收縮程度，內(nèi)徑的變化等等，血管內(nèi)超聲和超聲心動圖，其實是兩個概念，超聲心動圖是一個無創(chuàng)的，經(jīng)胸的一個檢查，血管內(nèi)超聲可以說是有創(chuàng)的，它必須把血管探頭，把探頭通過一個外周動脈穿刺，送到冠狀動脈內(nèi)，它主要看冠狀動脈，動脈本身，動脈壁的動脈硬化程度，看斑塊的大小，看斑塊是不是軟斑、硬斑或者斑塊的纖維帽的厚薄等等，它是兩個和超聲心動圖，是完全兩個不同的，檢查的一個項目。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 5207次

• 肺心病超聲診斷
  肺心病主要是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變所引起的肺動脈高壓造成的心臟病。根據(jù)其起病緩急和病程長短可分為急性肺心病和慢性肺心病，臨床中以慢性肺心病最為常見。其病因為慢性支氣管炎、氣管擴張、支氣管哮喘、肺結核、塵肺、結節(jié)病、慢性阻塞性肺疾病、胸膜廣泛黏連造成的胸廓運動障礙以及肺動脈高壓。對于該病，心臟超聲檢查可以測出右心室流出徑大于等于30毫米，右心室內(nèi)徑多大于等于20毫米，右心室前壁的厚度，還可以得知左右心室內(nèi)徑比值小于二，右肺動脈內(nèi)徑或肺動脈干及右心房增大等指標用于診斷該病。
  語音時長 1:40”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 2483次

• 肺心病的超聲表現(xiàn)
  肺心病的患者心臟彩超常提示右心房、右心室的增大，可出現(xiàn)肺動脈高壓的表現(xiàn)，如果患者確診為肺心病后，需要進行積極的治療，常用的治療方法包括了抗感染，祛痰，平喘，如果患者出現(xiàn)了的低氧血癥，一型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭時，可使用吸氧，無創(chuàng)呼吸機進行治療，無創(chuàng)呼吸機治療無效的情況下，可以考慮有創(chuàng)呼吸機的治療。當患者出現(xiàn)有痰咳不出時，可使用祛痰藥物或引流，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎，氨溴索等，如果患者氣喘癥狀較重時，可使用支氣管舒張劑，進行平喘治療，包括可必特，信必可，舒利迭等等，患者出現(xiàn)了感染，我們需要進行積極的抗感染治療。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-21 3259次

• 診斷肺心病的條件有哪些
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓，右心室增大和右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫和體靜脈壓升高等心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據(jù)可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1901次

• 如何診斷慢性肺心病
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如說肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據(jù)可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1101次

• 肺心病的護理診斷
  肺心病的護理診斷有以下：一、氣體交換受損與肺血管阻力增高引起的肺淤血、肺血管收縮導致的肺血流量減少有關。二、清理呼吸道無效與呼吸道感染痰多而黏稠有關。三、活動無耐力與心肺功能減退有關。四、體液過多與心輸出量減少腎血流量灌注減少有關。五、潛在的并發(fā)癥，如肺心腦病。因此我們在護理上主要注意以下情況：1、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 720次

• 肺心病的胸片診斷
  肺心病的患者肺部的支氣管，細支氣管，肺泡等組織結構會發(fā)生異常，胸片的診斷標準包括右下肺動脈段擴張，與支氣管的比值要大于1，肺動脈干有擴張，周圍細支氣管變細，肺動脈段增高，右心室大于正常的組織結構，胸片上顯示異常。當患者出現(xiàn)胸悶氣短，咳嗽咳痰，甚至咳血，水腫，無法平躺等情況時，需要抓緊時間檢查，做胸片
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-08-26 1254次