問診斷肺心病的條件有哪些

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18345次

• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說金標準，也就是最準確的，還是做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影，一般需要住院做，因為它是一個微創的小手術，需要住院做，它的優點是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點，一個是它是一個微創的，另外需要住院，費用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個冠脈CTA，也就是說冠脈CT血管成像，是在經過外周打顯影劑，到冠狀動脈來看一下，冠狀動脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優點就是比較便捷，在門診就可以做，費用比冠脈造影要少了好多。但缺點是它準確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說從CTA的結果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術的。冠脈造影的優點，剛才忘說一點，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說有一個檢查叫活動平板運動試驗，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時監測著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現，也可以間接地推測，有沒有冠心病，這個檢查主要是一個排查性的。如果他是陰性的，結果是陰性的，一般認為沒有冠心病，陽性的需要做進一步的檢查來確診，當然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個24小時的動態心電圖，通過24小時動態心電圖的監測，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來間接地推測，有沒有心肌缺血或者冠心病。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-16 11859次

• 診斷肺心病的條件
  診斷肺心病可以根據以下幾個條件診斷肺心病：一、慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是指慢性支氣管炎、肺氣腫及其他胸部疾病或心血管病變引起的心臟病，右肺動脈高壓右心增大和右心功能不全。二、右心功能不全主要表現為頸動脈怒張、肝腫大壓痛，肝頸反流征陽性，下肢浮腫及頸靜脈壓增高。三、肺動脈高壓右心增大的一級診斷，體征：劍突下出現收縮期搏動，肺動脈區第二心音亢進，三尖瓣區心音較心尖部位明顯增強，或出現收縮期雜音。建議在平時的生活上注意休息不要過度勞累，平常也要多吃一些富含有營養和易于消化的飲食。
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  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1696次

• 診斷慢性肺心病的條件
  慢性肺心病在臨床上特別是中老年人比較常見的一種呼吸系統疾病，可以根據以下的條件診斷為慢性病。一，慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是指慢性支氣管炎、肺氣腫及其它胸部疾病或心血管疾病引起的心臟病，有肺動脈高壓、右心增大和右心功能不全。二，右心功能不全主要表現為頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、單晶反流癥陽性、下肢浮腫及靜脈壓增高。三，肺動脈高壓，右心增大的診斷依據，體征電圖下出現收縮期搏動，肺動脈瓣區第二心音亢進，三尖瓣區心音較心尖部明顯增強，或出現收縮期雜音。
  語音時長 1:36”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-16 2881次

• 診斷冠心病有哪些條件
  通常在臨床上診斷冠心病的條件，主要是包括病人的臨床癥狀。以及輔助檢查化驗。冠心病的病人通常會有典型的，胸口疼痛。這種疼痛疼痛往往比較劇烈。心電圖會有明確的改變。另外冠狀動脈造影會提示血管狹窄。結合上述變化，會考慮冠心病。
  張鵬 主治醫師北京307醫院

  2019-01-03 2002次

• 肺心病的鑒別診斷方法有哪些
  慢性肺源性心臟病需與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即所謂的冠心病相鑒別。慢性肺心病與冠心病，多見于老年人，有許多相似之處，而且常有兩病共存。冠心病有典型的心絞痛，心肌梗死病史或心電圖表現，若有左心衰竭者發作時，原發性高血壓，高脂血癥，糖尿病史則更有助鑒別。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2202次

• 診斷慢性肺心病有哪些
  對于慢性肺心病的診斷主要是依靠以下幾點:一，患者會有慢性支氣管炎，肺氣腫等疾病病史。二，根據患者的臨床表現以及長期的慢性炎癥經過逐漸導致患者出現有肺心功能衰竭以及其他器官損害的征象。三，要結合肺心病患者的相關輔助檢查，結合患者動脈血氣分析結果，x線檢查以及超聲心動圖和肺功能檢測來進行綜合診斷，一般對
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 92次

• 肺心病診斷標準有哪些
  記得不久前，我接診了一位中年男性患者，他表現出呼吸困難、胸悶、心悸等癥狀，同時表示自己長期患有慢性支氣管炎。于是，我詳細詢問了他的病史、癥狀以及生活習慣。在了解患者情況后，我告訴他，肺心病的診斷需要結合多個方面進行綜合判斷。那么，肺心病該如何診斷呢？1、癥狀評估：患者常表現出明顯的呼吸系統癥狀，如咳
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-04-08 0次