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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2334次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3641次

• 腎小球腎炎為何出現蛋白尿血尿
  腎小球腎炎時因為率過屏障受損，分子屏障和電荷屏障損傷出現蛋白尿。腎小球腎炎的蛋白尿以白蛋白尿為主，自腎小球濾出的蛋白尿，經90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量極低，當腎小球濾過的蛋白超過腎小管的重吸收能力，則從尿液中排出，當尿中蛋白超過150毫克每天時，尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。而血尿產生的主要原因為腎小球的基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到血管內壓力擠壓受損，受損的紅細胞集后通過腎小管各段，又受到不同滲透壓和ph的作用，呈現變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂。
  語音時長 1:32”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 2115次

• 慢性腎小球腎炎單純蛋白尿血尿
  單純只有蛋白尿和血尿的稱為無癥狀性血尿或者蛋白尿，病史超過三個月稱為慢性腎小球腎炎。對于單純血尿的患者，一般無需特殊治療，需要定期監測。對于尿蛋白定量小于1.0克每天，并且以白蛋白為主而沒有血尿者稱為單純性的蛋白尿，一般預后良好，很少發生腎功能損害。有小部分尿蛋白在0.5至1.0克，每天的病人腎活檢病理改變，病不輕，應當引起重視。該類患者的治療，一般不必使用激素和細胞毒藥物，也不必應用過多的中草藥，以免用藥不慎反而導致腎功能損害，治療原則包括：一、定期檢查和追蹤。每三個到六個月檢查一次，尿常規、腎功能和血壓變化，女性尤其在妊娠前及懷孕期間，應當加強監測。二、保護腎功能，避免腎損傷的因素。三、對半血尿的蛋白尿病人，可以考慮使用acei和arb類藥物。四、伴有慢性扁桃體炎反復發作的，可以考慮行扁桃體切除手術。
  語音時長 2:03”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 3053次

• 急進性腎小球腎炎為什么有血尿
  急性腎小球腎炎特點為急性起病，腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的出現血尿的原因是腎小球濾過膜損傷的原因導致的患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質血癥。意見建議：需要馬上住院治療，做詳細治療。糾正尿量，不然會引起急性腎衰竭。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-11 1704次

• 為什么急進性腎小球腎炎會有血尿
  病情分析：腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的，出現血尿一般是由于腎小球濾過膜損傷紅細胞通過腎臟代謝，就會出現血尿這種情況。意見建議：建議盡可能的早做治療，用抗生素進行控制炎癥的發生。適當也可以配合中藥進行治療，比如說玉米須，車前子，滑石，甘草等。平時一定要注意預防感冒，受涼等情況，做好個人護理措施。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-03-26 1402次

• 腎小球腎炎為何出現蛋白尿血尿
  腎小球腎炎時因為率過屏障受損，分子屏障和電荷屏障損傷出現蛋白尿。腎小球腎炎的蛋白尿以白蛋白尿為主，自腎小球濾出的蛋白尿，經90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量極低，當腎小球濾過的蛋白超過腎小管的重吸收能力，則從尿液中排出，當尿中蛋白超過150毫克每天時，尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。而血尿產
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 199次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次