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妙手醫生精選

改善心肌缺血藥物

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醫生主講實錄

治療心肌缺血,選藥物的時候一般選用的是具有增加心肌供氧量、減少心肌耗氧量、改善心肌代謝功效的藥物,可以選用以下的藥物:

第一種就是硝酸甘油,它能夠降低心肌缺血患者的心肌耗氧量,硝酸甘油具有舒張容量血管、減少回心血率、降低心室充盈壓和容積、降低前負荷、降低心室壁張力的作用,從而能夠降低心肌耗氧量,釋放內源性物質對心肌細胞具有直接的保護作用。

第二種就是硝酸酯類,比如有消心痛、硝酸甘油和單硝酸異山梨酯,劑型包括片劑、針劑、貼膜、噴霧劑。硝酸酯類藥物抗心肌缺血的機制是降低前后負荷及耗氧量,改變心肌血流重新分布,有利于缺血區的灌注,但這類藥物可迅速發生耐藥性,停用后可以逆轉。

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