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• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類(lèi)病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類(lèi)患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類(lèi)患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類(lèi)患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類(lèi)原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 8372次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6318次

• 神經(jīng)脫髓鞘病變
  神經(jīng)脫髓鞘病變是一種急性發(fā)作或者亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病，發(fā)病高峰為第二周到第三周，如果耽誤治療，就有可能會(huì)繼發(fā)缺血性病變，發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可以侵犯脊髓前角細(xì)胞以及腦干神經(jīng)核細(xì)胞，還有大腦運(yùn)動(dòng)基質(zhì)錐體細(xì)胞，甚至危及患者生命。該疾病主要是好發(fā)于青壯年，在發(fā)病前兩周內(nèi)，一般都有上呼吸道感染的癥狀，或者有過(guò)疫苗接種，有過(guò)度勞累，受涼，外傷等發(fā)病誘因。首發(fā)癥狀是雙下肢麻木無(wú)力，然后會(huì)伴有背部束帶感，尿潴留，大便失禁這樣的表現(xiàn)。還有可能會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀。一般情況下急性期，外周白細(xì)胞有可能會(huì)稍高，但有一部分患者會(huì)正常腦脊液壓力正常，部分病人白細(xì)胞以及蛋白輕度增高，脊髓核磁檢查能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 11516次

• 脊髓脫髓鞘病變
  當(dāng)脊髓神經(jīng)軸索的髓鞘發(fā)生脫失，即出現(xiàn)脫髓鞘病變，病因有兩類(lèi)髓鞘破壞，髓鞘形成障礙，髓鞘性炎性脫髓鞘性致疾病，是免疫介質(zhì)性疾病。其臨床特點(diǎn)是患者均為兒童和青壯年，全面的神經(jīng)檢查往往能夠在脊髓癥狀體外找到其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的證據(jù)，腦脊液檢查，克隆區(qū)帶陽(yáng)性，電生理和MRI可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)一些亞臨床病灶，MRI發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)白質(zhì)異常信號(hào)以及脊髓性脫髓鞘病變成甲流樣表現(xiàn)，其MRI表現(xiàn)出輕度占位效應(yīng)，周?chē)星秩胨[，可能有片狀出血信號(hào)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-01 7662次

• 脫髓鞘病變能治好嗎
  病情分析：有一部分脫髓鞘病變是能夠治好的。脫髓鞘病變主要與動(dòng)脈硬化，病毒感染，吸煙，飲酒，遺傳等原因有關(guān)。一些局限性的脫髓鞘病變，患者的癥狀輕微，通過(guò)抗動(dòng)脈硬化，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，糖皮質(zhì)激素等治療，患者的癥狀是能夠得到改善的。但是一些廣泛的脫髓鞘病變，比如多發(fā)性硬化，皮層下動(dòng)脈硬化性腦病等等，這一類(lèi)的疾病癥狀較重，患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，因此較難治愈。意見(jiàn)建議：脫髓鞘病變主要是由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行治療，患者需要完善頭顱核磁共振等相關(guān)檢查，治療的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素，b族維生素，抗血小板藥等。同時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)飲食清淡，堅(jiān)持神經(jīng)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-15 2502次

• 脫髓鞘病變嚴(yán)重嗎
  病情分析：如果是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變，大多數(shù)并不嚴(yán)重，只要及時(shí)進(jìn)行正確的治療就可以痊愈。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變，例如同心圓性硬化、多發(fā)性硬化等，多數(shù)病情較為嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)該及時(shí)治療常采用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)也可以選擇其他b族維生素。建議患者遵醫(yī)囑服用藥物，適度進(jìn)行體育鍛煉。不要抽煙喝酒，以免損傷神經(jīng)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-14 3104次

• 脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)
  脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)有很多，主要包括感冒癥狀、脊髓癥狀、神經(jīng)病變癥狀，以及一些其他癥狀，如記憶力減退、語(yǔ)言障礙等。1、感冒癥狀。患者通常在病情初期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出感冒的癥狀，而且還會(huì)有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)。這些癥狀表現(xiàn)不明顯，隨著時(shí)間進(jìn)展病情會(huì)嚴(yán)重起來(lái)。2、脊髓癥狀。脊髓方面有一些病癥的表現(xiàn)，比如脊髓炎等
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-17 2046次

• 脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)
  脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)多樣，主要包括感冒癥狀、脊髓癥狀、神經(jīng)病變癥狀等。在病情初期，患者可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似感冒的癥狀，如發(fā)熱、出疹等，這是由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂所致。隨著病情發(fā)展，脊髓癥狀逐漸顯現(xiàn)，如患者可能會(huì)感到后背疼痛、走路不穩(wěn)，并伴有惡心、腸胃
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-12 0次