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妙手醫生精選

系膜性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

系膜增生性的腎小球腎炎,是最常見的原發性腎小球腎炎的病理類型,腎臟免疫的病理特點是以IgA為主的免疫復合物,而腎小球系膜區的沉積,IgA腎病可發生在任何年齡,但是以十六歲到35歲的患者居多,腎病的臨床表現多種多樣。主要表現為血尿可伴有不同程度的蛋白尿,高血壓和腎功能的受損,也可表現為急性的腎損傷和慢性的腎小球腎炎等臨床表現。

IgA腎病的治療上面主要是如果蛋白尿超過了0.5克以上的或者存在著血壓升高,如血壓大于一百三八毫米汞柱以上的IgA腎病患者我們建議可以使用普利類或者沙坦類的加藥物進行治療,如果經普利類或者沙坦類的降壓藥物進行治療以后蛋白尿持續超過一克每天以上的,患者建議加用激素治療六到八個月,對于進展性的IgA腎病的患者如果腎小球硬化不超過50%以上可以加用激素聯合環磷酰胺進行治療。

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