問什么系膜毛細血管性腎小球腎炎

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• 腎小球腎炎的表現

  腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了，那么我們說尿蛋白陽性。同時，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現的或早或晚。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 9230次

• 腎小球腎炎的病因

  腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復合物，沉積到腎臟導致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關系的。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 9626次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，根據光鏡下腎小球形態改變和電子致密物沉積部位的不同，分為三型：I型：典型改變為腎小球基底膜增厚，系膜細胞及系膜基質顯著增生擴張，插入毛細血管壁的內皮細胞與基底膜之間呈雙軌現象。II型：基底膜彌漫性的增厚，系膜細胞增生及插入不明顯，電性下可見毛細血管基膜之致密層內大量斷裂狀的電子致密物沉積，因兒稱為致密物沉積病。III型：光鏡下與I型表現相似，同時有上皮下和內皮下致密物沉積，會有大小不等的免疫復合物穿基底膜全層。接下來我們來講下系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療，臨床上對I型毛細血管性腎小球腎炎的治療方案以及療效，一直在探討當中。早期采用長期小劑量隔天激素療法，聯合細胞毒性藥物和抗凝治療，可一定程度地改善和穩定腎功能，提高腎臟成活率。III型的治療方案和藥物劑量與I型基本相同，有糖皮質激素隔天治療，血漿置換，控制高血壓，減少尿蛋白和營養治療等方式。II型的治療治整體預后最差的，然后部分研究結果顯示，由于致密物沉積病及II型系膜毛細血管性腎小球腎炎，是通過旁路途徑異常激活所致，激素及免疫制劑療效欠佳。臨床非特異性治療包括：控制血壓、延緩疾病進展和減少蛋白質。
  語音時長 1:56”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-11 4292次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎病理
  系膜毛細血管性腎小球腎炎其特點是腎小球基底膜增厚，系膜細胞增生和系膜基質的擴張，根據電子致密物的沉著部位及基底膜病變特點進一步分為三型。一型、為光鏡下最常見的組織學，表現為廣泛的腎小球毛細血管壁增厚及內皮細胞增生，系膜細胞及機制可插入基底膜及內皮細胞間而形成雙軌圈，當系膜增生明顯時可將腎小球分隔為分葉狀結構，故又稱為分葉性腎炎。二型、光鏡下腎小球的改變與異形相似，但系膜細胞和內皮細胞的增生不如異形明顯，中性粒細胞浸潤和新月體形成比異形突出，電鏡下可見延腎小球基底膜斷續的電子致密物條帶形，故該型也成為致密物沉積病。三型、該型的光鏡的熒光表現與異形基本一致，只是在電鏡下還表現為上皮下大量的電子致密物的沉積，并可見到與膜性腎病終相近的基底膜頂突樣表現，近年來也有部分學者將其歸納為一型中的一個亞型。
  語音時長 1:30”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-12 1647次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎又叫什么
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，又叫膜增生性腎小球腎炎，分葉性腎炎、低補體血癥性腎炎。它的主要特點是腎小球基底膜增厚、系膜細胞增生和系膜基質擴張，表現為腎病綜合征，伴血尿、高血壓、腎功能損害和持續低補體血癥。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 2102次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療
  系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療效果最差，它的主要治療是使用糖皮質激素和細胞毒藥物，比如環磷酰氨、環孢素、他克莫司。但是，以上方案僅僅對部分兒童病例有效，成人的療效最差，病變進展比較快，發病十年約有50%的患者進入慢性腎衰竭，甚至尿毒癥，然后按照慢性腎衰竭的治療方法進行治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1402次

• 關于系膜毛細血管性腎小球腎炎說法
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎，或者低補給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發性和繼發性。據沉積物在腎小球內分布的特點，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細胞增生，毛細血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長，難治預
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 86次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療
  在臨床上如果患者腎臟穿刺結果提示為系膜毛細血管性腎小球腎炎，建議患者應當去正規醫院腎臟病科進行正規治療，對于一些腎功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推薦使用一些特殊治療，可以在醫生指導下應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療。如果患者表現為大量蛋白尿，伴有明顯低
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 64次