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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時(shí)間不一樣，一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項(xiàng)比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時(shí)候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

  01:44
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2526次

• 耳鳴與耳聾如何鑒別

  耳鳴和耳聾，在臨床上癥狀不一樣。耳鳴，是外界沒有聲源，但耳朵聽到了，聲音像蟬鳴或者機(jī)器的聲音，冰箱的聲音等等，但是我們聽力沒有變化。耳聾，是別人說話或者是對外界的聲音，聽的不那么清楚了，這時(shí)候我們可以發(fā)現(xiàn)自己耳朵聾了。在臨床檢查上，通過純音測聽檢查，我們就可以基本上判斷病人是否有耳聾的情況。如果單純有耳鳴，沒有聽力下降，通常在純音測聽上，病人表現(xiàn)為聽力是正常的。如果是病人有耳聾的情況，那么在純音聽力檢查上，病人會(huì)有不同程度的聽力的下降。所以當(dāng)我們有耳鳴，或者是有耳聾的時(shí)候，一定要盡早到醫(yī)院就診，明確病因進(jìn)行治療。

  

  01:28
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 3044次

• 心包摩擦音的特點(diǎn)
  心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征，聽診中有60%-85%的病歷可以聽到心包摩擦音，這是炎癥導(dǎo)致壁層和臟層心包相互摩擦所產(chǎn)生，呈抓刮樣、粗糙的高頻聲音，往往蓋過心音，而且有較心音更貼近耳朵的感覺。典型的摩擦音可以聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張，相一致的三個(gè)成分，單一成分的摩擦應(yīng)很少見，容易被誤認(rèn)為是心臟雜音，可以在心前區(qū)聽。但是在胸骨左緣第三四肋間，胸骨下部和劍突附近最清楚，強(qiáng)度常受呼吸和體位的影響，深吸氣身體前傾或俯臥位，可以使摩擦音增強(qiáng)。
  語音時(shí)長 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 8918次

• 胸膜摩擦音可見于
  胸膜摩擦音可見于很多疾病，因?yàn)樾啬な艿窖装Y而變得粗糙時(shí)，隨著呼吸時(shí)可以出現(xiàn)臟胸膜和壁胸膜間的摩擦聲音，即為胸膜摩擦音。聲音的性質(zhì)差別有點(diǎn)大，有的時(shí)候聲音比較細(xì)微，有時(shí)候聲音比較粗糙，經(jīng)在吸氣或呼氣時(shí)可以聽到，一般在呼氣末與吸氣開始的時(shí)候較為明顯。如果患者致使屏住呼吸，則胸膜摩擦聲音會(huì)消失，深呼吸時(shí)則聲音增強(qiáng)，這是心包摩擦音鑒別的主要的方法。它主要見于纖維性胸膜炎、肺梗死、尿毒癥、胸膜腫瘤、少量的胸腔積液均可以聽到有胸膜摩擦音，同時(shí)胸膜摩擦音一些嚴(yán)重的脫水或者是一些常年的慢性職業(yè)性肺病，如纖維性胸膜炎，均可以引起胸膜摩擦音。
  語音時(shí)長 1:48”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-22 9200次

• 膝關(guān)節(jié)摩擦音是半月板損傷嗎
  病情分析：如果膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，偶爾出現(xiàn)摩擦音可能是由于關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)液摩擦活動(dòng)引起的，屬于正常現(xiàn)象。如果經(jīng)常發(fā)生摩擦音，而且伴有膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，可能會(huì)存在半月板損傷、交叉韌帶損傷等疾病原因。意見建議：建議患者平時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可以堅(jiān)持每天熱敷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加重膝關(guān)節(jié)損傷。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-20 2202次

• 上肢抬起左右運(yùn)動(dòng)為什么會(huì)聽到胸部摩擦音
  病情分析：上肢抬起后左右運(yùn)動(dòng)會(huì)聽到胸膜摩擦音，一般是由于肌腱肌肉收縮舒張時(shí)相互摩擦產(chǎn)生的聲音，一般沒有不適癥狀的不用特殊處理，平時(shí)要注意局部保暖，避免過度勞累及受傷。如果有疼痛不適癥狀，一般多考慮為局部的無菌性炎癥，需要采用藥物及理療的方法進(jìn)行治療。意見建議：藥物可以選擇抑制炎癥反應(yīng)的藥物，比如吲哚美辛，萘普生鈉等。理療可以選擇紅外線照射，熱敷等方法，注意近期減少患處活動(dòng)量，避免患處反復(fù)頻繁的活動(dòng)，注意局部保暖。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-07-13 601次

• 心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別
  心包摩擦音是指因?yàn)檠装Y反應(yīng)而變得粗糙的壁層心包和臟層心包，會(huì)在心臟活動(dòng)的過程中相互摩擦而產(chǎn)生了聲音，常常是會(huì)呈抓撓樣粗糙的高頻聲音的，一般是會(huì)比心音大的。胸膜摩擦音是指當(dāng)胸膜面出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)時(shí)，胸膜面會(huì)變得粗糙，當(dāng)進(jìn)行呼吸時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胸膜摩擦音。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 11006次

• 胸膜摩擦音可見于
  胸膜摩擦音可見于很多疾病，因?yàn)樾啬な艿窖装Y而變得粗糙時(shí)，隨著呼吸時(shí)可以出現(xiàn)臟胸膜和壁胸膜間的摩擦聲音，即為胸膜摩擦音。聲音的性質(zhì)差別有點(diǎn)大，有的時(shí)候聲音比較細(xì)微，有時(shí)候聲音比較粗糙，經(jīng)在吸氣或呼氣時(shí)可以聽到，一般在呼氣末與吸氣開始的時(shí)候較為明顯。如果患者致使屏住呼吸，則胸膜摩擦聲音會(huì)消失，深呼吸時(shí)則
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 673次