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• 懷疑是銀屑病需要做哪些檢查

  銀屑病的診斷，絕大部分通過臨床就可以診斷，但是有一些特殊的情況，我們也需要做一些檢查。銀屑病有4種類型，分別是尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。其中尋常型銀屑病占絕大多數(shù)，多數(shù)的臨床表現(xiàn)是有特征性的，尤其是它有Auspitz征，就是刮皮損的鱗屑的時(shí)候，它容易刮掉，刮掉以后會(huì)形成亮亮的薄膜，再刮會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀的出血，這三種現(xiàn)象分別叫蠟滴現(xiàn)象，薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，合起來叫Auspitz征，這是它的特征性的檢查的結(jié)果。當(dāng)然有一些皮損不那么典型，我們需要做一些檢查，比如皮膚鏡檢查，它可以在紅色的背景下，有毛細(xì)血管擴(kuò)張，這種血管擴(kuò)張的形式是呈環(huán)形的或者是發(fā)卡樣的，或者是做皮膚病理的檢查，它會(huì)有融合性的角化不全，表皮突的杵狀下延，真皮乳頭的上升和毛細(xì)血管的擴(kuò)張，所以可能會(huì)用到這些檢查。另外像關(guān)節(jié)病型的，要排除其他的關(guān)節(jié)病的檢查，也是需要做的；紅皮病型的和膿皰型的，主要是靠臨床和病史的追問，當(dāng)然也可以做病理的檢查。

  

  01:45
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-22 3624次

• 腎炎血尿癥狀

  懷疑血尿的病人，首先要看是真性血尿，還是假性血尿。咱們知道如果進(jìn)食了火龍果，紅心火龍果，或者是荔枝，或者甜菜，或者異煙肼，尿的顏色也會(huì)發(fā)紅，這個(gè)是不是血尿，這個(gè)一般不是血尿。咱們?cè)趺磋b別，咱們直接做一個(gè)尿常規(guī)，然后尿常規(guī)里面，它有一項(xiàng)鏡檢，在鏡檢中間，它就會(huì)以看沒看到紅細(xì)胞來報(bào)出來。如果是在一個(gè)高倍視野里面，紅細(xì)胞大于3個(gè)，我們通常就認(rèn)為是血尿了。咱們通常碰到血尿的病人，咱們要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)，做尿紅細(xì)胞的形態(tài)的目的，就是為了鑒別是腎炎導(dǎo)致的血尿，還是外科性血尿。如果是腎炎導(dǎo)致的血尿，我們通常在鏡下看到的紅細(xì)胞形態(tài)，是以非均一為主的。如果是以均一為主的，往往是外科性血尿，咱們就要排查外科性的原因，包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤，炎癥等等。所以說咱們?nèi)绻龅窖虻牟∪耍蹅冞€是要一步步的排查，來看是不是腎炎。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2664次

• 什么樣的甲狀腺結(jié)節(jié)要懷疑是癌
  如果我們發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，是孤立發(fā)生的，要排除甲狀腺癌的可能。如果甲狀腺結(jié)節(jié)堅(jiān)硬，表面不平整，伴有頸部淋巴結(jié)腫大，喉返神經(jīng)麻痹，或者以往有頸部放射史，癌癥的可能性比較大。另外，如果在甲狀腺多發(fā)的結(jié)節(jié)中發(fā)現(xiàn)有一個(gè)結(jié)節(jié)特別突出，并且比較硬，也應(yīng)該懷疑有甲狀腺癌的可能。另外如果甲狀腺本身出現(xiàn)不對(duì)稱的腫大或者硬結(jié)，增長比較迅速，或者位置比較固定，都應(yīng)該考慮甲狀腺癌的可能。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上發(fā)病率比較高，有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生可以對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)做一個(gè)初步的等級(jí)評(píng)估。
  語音時(shí)長 01:13”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-08 2542次

• 天天懷疑是腎炎
  在臨床上，如果有一些患者整天懷疑自己患有腎炎，建議患者不要胡思亂想，一定要盡快去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者不要每天都沉迷于整天懷疑自己是腎炎，整天懷疑自己得了什么大病，此時(shí)很影響患者精神狀態(tài)，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)，不規(guī)律作息，影響患者睡眠等休息質(zhì)量，不利于患者病情的康復(fù)。建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)的血液，尿液以及影像學(xué)等檢查評(píng)估患者病情，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟穿刺病理學(xué)檢查，來得到確診。一方面可以有助于了解患者到底是原發(fā)性腎小球腎炎還是繼發(fā)性腎小球腎炎；另外一方面，還可以評(píng)估患者病情嚴(yán)重性，有助于使患者能夠得到更加正確積極的治療方案，患者在病情穩(wěn)定期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，應(yīng)當(dāng)注意保持心態(tài)平衡，避免緊張焦慮情緒，避免整天胡思亂想，以免出現(xiàn)情緒波動(dòng)，不利于患者病情恢復(fù)。患者平時(shí)應(yīng)該進(jìn)行低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免吃一些過于辛辣，油膩的食物。
  語音時(shí)長 01:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1852次

• 什么樣的血尿懷疑是腎炎
  腎炎患者所出現(xiàn)的血尿?yàn)槟I小球源性血尿，多為全程血尿，鏡下檢查尿中紅細(xì)胞呈非均一性，不伴有血凝塊。若為非腎小球源性的血尿，多見于外傷、泌尿系感染或結(jié)石、腫瘤等所導(dǎo)致，可為終末血尿或全程血尿，多伴有血絲或血凝塊。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1301次

• 什么樣的甲狀腺結(jié)節(jié)要懷疑是癌
  病情分析：考慮甲狀腺惡性結(jié)節(jié)B超往往會(huì)有一些提示：第1個(gè)，結(jié)節(jié)比較大或者變化比較快。第2個(gè)，低回聲結(jié)節(jié)。第3個(gè)，結(jié)節(jié)中有微小鈣化。第4個(gè)，結(jié)節(jié)與周圍組織邊界不清楚。意見建議：對(duì)于可疑惡性結(jié)節(jié)的建議行B超引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺，并行病理檢查。診斷明確的情況下，建議行開放條件下的甲狀腺切除手術(shù)。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-22 902次

• 什么樣的寶寶懷疑是sma
  懷疑寶寶可能患有SMA時(shí)，家長應(yīng)警惕以下癥狀：1、關(guān)注寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育：SMA患兒往往無法達(dá)到正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，如抬頭、翻身、獨(dú)坐等動(dòng)作明顯延遲或無法實(shí)現(xiàn)。若寶寶在這些方面表現(xiàn)出明顯的落后，應(yīng)引起高度重視。2、觀察寶寶的四肢力量：SMA患兒
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 什么樣的寶寶懷疑是sma
  出現(xiàn)進(jìn)行肌無力癥狀的寶寶懷疑是SMA，家長如果懷疑患兒患有此病要及時(shí)就醫(yī)診斷治療。脊髓性肌萎縮癥（SMA）是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元存活基因1(SMN1)突變導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元存活基因蛋白功能缺陷所致的神經(jīng)肌肉病，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退化變性和丟失導(dǎo)致的肌無力和肌萎縮為主要臨床特征，患兒常會(huì)出現(xiàn)面部肌肉正常或輕微
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-03-14 549次