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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14979次

• 前腦外傷腦內(nèi)出血如何治療

  所謂前腦外傷，可能我想這個問問題的人，指的是前面這個地方的外傷。額部，咱們指的是額葉的外傷，額葉在我們頭上就是前方，前方的外傷。這種傷其實(shí)我剛才說了，還是跟他損傷的程度有關(guān)系。大部分這種傷，我們說的小的挫裂傷，或者一些小的出血，出血量不多的情況下，都是保守治療，給他脫水藥，止血藥，同時讓病人好好休息，讓他慢慢吸收的一個過程。出血量比較多的，像這個地方超過30毫升的了，而且或者挫裂傷比較重，腫得很厲害的病人，這個時候我們就做手術(shù)，要清除這些血腫或壞死的腦組織，給它一個空間，使它能夠及時渡過水腫期。要不它壓力會很高，很高就會帶來腦疝，會有生命危險。

  

  01:13
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2289次

• 肺積液如何治療
  臨床上導(dǎo)致肺積的原因有很多，例如肺炎、肺結(jié)核和肺腫瘤。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液，要完善胸腔積液抽液治療，如果患者的胸腔積液為滲出液，以中性粒細(xì)胞增高為主。同時，患者的胸腔積液培養(yǎng)出了致病菌，考慮為肺炎導(dǎo)致的胃肺炎旁胸腔積液，此時需要進(jìn)行積極的抗生素治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，可以聯(lián)合用藥。如果患者的胸腔積液為滲出液，以單核淋巴細(xì)胞增高為主，ADA出現(xiàn)了明顯的增高，胸水查到了抗生桿菌，考慮為結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的，此時就要進(jìn)行抗結(jié)核，包括使用異煙肼、利福平、丙烯酰胺等。如果患者滲出液為血性胸腔積液，腫瘤系列明顯升高，胸水中查到了癌細(xì)胞，考慮為惡性胸腔積液，此時需要進(jìn)行手術(shù)治療、放療、化療和靶細(xì)胞藥物治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:24”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 8691次

• 心衰積液如何治療
  心衰患者，如果出現(xiàn)積液，這種情況主要是應(yīng)用利尿劑治療，對于胸腔積液腹腔積液量較多的話，通過利尿劑治療效果不太好，可以考慮進(jìn)行胸腔穿刺引流，腹腔穿刺引流，將多余的水排出來，減輕對胸腔和腹腔的壓力，如果是積液量較少，通過應(yīng)用利尿劑慢慢的這些積液會被吸收掉。對于心衰的治療，還要注意應(yīng)用控制心室率，改善心室重塑，增強(qiáng)心肌收縮力等藥物治療。同時要針對原發(fā)疾病，比如高血壓，冠心病，糖尿病等等給予藥物對癥治療。患者平時要注意清淡飲食，控制水和鈉鹽的攝入，一定要戒煙戒酒，預(yù)防受涼感冒，注意保暖。
  語音時長 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 2519次

• 胸腔積液如何治療
  病情分析：胸腔積液的治療，要參考胸內(nèi)液體的量和引起胸腔積液的原因。比如單純的胸腔積液，良性病變多采取保守治療，使用抗生素如頭孢哌酮，如果積液達(dá)到中等量，就需要進(jìn)行胸腔穿刺，抽出積液。如果是晚期肺癌的胸腔積液，則其治療非常困難，效果不佳。意見建議：發(fā)生胸腔積液時，建議多攝入蛋白質(zhì)含量豐富的食物，有利于提高血漿蛋白質(zhì)水平，促進(jìn)積液吸收。多吃蔬菜水果，補(bǔ)充足夠的維生素和微量元素，多休息，保存體力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 3203次

• 如何治療胸腔積液
  病情分析：胸腔積液的治療，需要參考引起該病人胸腔積液的具體病因。比如，如果是由于病原微生物引起的胸腔積液，多數(shù)情況下可以通過藥物治療而痊愈，像結(jié)核性胸膜炎胸腔積液，使用抗結(jié)核治療可以收到良好效果。如果是腫瘤性疾病引起的胸腔積液，需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液，并可能使用化療藥進(jìn)行治療。意見建議：發(fā)生胸腔積液時，建議住院治療，靜脈輸注頭孢哌酮等抗生素類藥，同時建議加強(qiáng)營養(yǎng)，保持均衡飲食，保證充足睡眠。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-09 1901次

• 腦積液如何治療
  對于腦積液的治療根據(jù)不同的情況，要選擇不同的治療方式：一，非手術(shù)治療、應(yīng)用利尿劑或脫水劑進(jìn)行治療。經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺放液治療。二，手術(shù)治療。減少腦脊液分泌的手術(shù)，脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù)現(xiàn)在已少用，解除腦室梗阻病因手術(shù)如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù)。腦脊液分流術(shù)手術(shù)，手術(shù)目的是，建立腦脊液循環(huán)通路、解除腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 431次

• 盆腔積液如何治療
  盆腔積液可能是生理因素引起的，還可能是病理因素導(dǎo)致的，比如細(xì)菌性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等，可以通過局部用藥、口服藥物等方法治療。一、生理因素：一般在女性的排卵周期過后，或者是在月經(jīng)之后，身體內(nèi)會有少許的經(jīng)血回流，導(dǎo)致盆腔內(nèi)會有少許積液，如果患者
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-03-29 0次