問(wèn)如何治療胸腔積液

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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿(mǎn)意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類(lèi)患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14917次

• 胸腔積液的治療

  關(guān)于小兒胸腔積液的治療，最主要的首先搞清病因。小兒胸腔積液有滲出性的，有漏出性的液體，也有乳糜性的液體。所以首先要確定是哪個(gè)病因，才好針對(duì)治療。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸導(dǎo)管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同時(shí)有大量的淋巴細(xì)胞，它需要限制飲食，特別是限制高脂肪，或者是脂肪的攝入以后引起的乳糜的分泌。如果是單純的胸腔積液滲出，就要考慮是內(nèi)科的全身性疾病，包括代謝，包括低蛋白血癥這些問(wèn)題。如果是炎癥性的，它可以是急性的滲出液，這個(gè)滲出液通過(guò)短期的炎癥治療，和局部的引流，都可以達(dá)到治療的目的。所以小兒的胸腔積液，一般來(lái)說(shuō)治療預(yù)后是良好的。

  

  01:22
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5476次

• 如何治療胸腔積液
  胸腔積液是胸腔內(nèi)積有的漏出液，胸膜并無(wú)炎癥變化，是一種疾病，是其他器官或全身性疾病的一種癥狀。常以呼吸困難為特征，治療原則是加強(qiáng)護(hù)理，限制患者飲水，強(qiáng)心利尿，排出積水。強(qiáng)心利尿，可用咖啡因。建議是用水楊酸鈉柯柯堿，洋地黃制劑，鹽酸毛果蕓香堿等進(jìn)行皮下注射，促進(jìn)積水的吸收，可以注射潑尼松。對(duì)預(yù)防胸膜黏連，加速對(duì)液體的吸收有比較好的效果。此外患者還應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 2014次

• 胸腔積液如何治療
  胸腔積液適用于各種因素引起的胸膜腔內(nèi)液體增多的一種現(xiàn)象，胸腔積液常見(jiàn)的原因有感染、結(jié)核、惡性腫瘤、心衰肝硬化、胸部外傷等。胸腔積液的治療要針對(duì)原發(fā)病給予積極治療如肺部感染可以給予有效的抗感染藥物治療，結(jié)核要給予抗結(jié)核藥物治療，心衰可以積極的改善心功能，如果胸腔積液較多引起呼吸困難等癥狀，可以根據(jù)情況抽取一定的積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-21 1029次

• 胸腔積液如何治療
  病情分析：胸腔積液的治療，要參考胸內(nèi)液體的量和引起胸腔積液的原因。比如單純的胸腔積液，良性病變多采取保守治療，使用抗生素如頭孢哌酮，如果積液達(dá)到中等量，就需要進(jìn)行胸腔穿刺，抽出積液。如果是晚期肺癌的胸腔積液，則其治療非常困難，效果不佳。意見(jiàn)建議：發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議多攝入蛋白質(zhì)含量豐富的食物，有利于提高血漿蛋白質(zhì)水平，促進(jìn)積液吸收。多吃蔬菜水果，補(bǔ)充足夠的維生素和微量元素，多休息，保存體力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 3203次

• 胸腔積液中醫(yī)如何治療
  病情分析：中醫(yī)治療胸腔積液需要辨證論治，不同癥型服用的藥物是不同的，如果是脾陽(yáng)虛弱引起的胸腔積液，患者會(huì)有胸部脹滿(mǎn)、咳嗽、咳痰、痰液清晰、口渴不欲飲、心悸氣短等癥狀，可以口服中藥苓桂術(shù)甘湯加減進(jìn)行治療。對(duì)于水飲閉阻胸肺引起的胸腔積液，患者會(huì)有胸肋刺痛、惡寒發(fā)熱、咳嗽痰少等癥狀。可以口服柴胡半夏湯進(jìn)行加減治療。具體用藥還要以面診醫(yī)生辯證后指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：對(duì)于胸腔積液這種疾病來(lái)說(shuō)，建議要早發(fā)現(xiàn)早治療，否則如果長(zhǎng)期得不到有效的治療，很容易轉(zhuǎn)化成惡性胸腔積液。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-03 2502次

• 胸腔積液稠如何治療
  胸腔積液稠的話，我們要注意，胸腔積液可能是量比較多，而且是不是有化膿的可能。所以胸腔積液應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行穿刺引流，然后做細(xì)菌培養(yǎng)；細(xì)菌培養(yǎng)之后，通常會(huì)有藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)這個(gè)藥敏實(shí)驗(yàn)，及時(shí)的使用抗生素控制感染。另外一個(gè)治療方法，我們是以胸腔穿刺引皮質(zhì)流術(shù)為主，皮質(zhì)引流流術(shù)后，我們要把皮膚和這個(gè)管子進(jìn)行妥善
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 217次

• 肺部胸腔積液如何治療
  胸腔積液形成的原因比較多，常見(jiàn)的原因有心力衰竭、肝硬化、低蛋白血癥、腎病綜合征、肺癌、結(jié)核菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、結(jié)締組織病等。對(duì)于肺部胸腔積液的治療，應(yīng)結(jié)合具體的病情。比如結(jié)核性的胸腔積液，應(yīng)充分引流積液，診斷明確后積極抗結(jié)核治療。部分患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕結(jié)核菌的炎癥反應(yīng)。肺炎引起的胸腔
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 385次