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結核性胸膜炎的治療

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醫生主講實錄

首先,要選用抗結核藥物治療。杭結核藥物不要過早的停藥,以免發生遠期的肺或者肺外結核。

第二,可以做胸腔穿刺抽液治療。除了能夠減輕癥狀以外,還能夠防止纖維蛋白沉積引起的胸膜肥厚粘連,保護肺功能。一般每周抽液一到兩次,每次不要超過一千毫升,抽液過多過快有時候會引起復張性肺水腫。

第三,可以選用糖皮質激素治療。對于診斷明確,結核中毒癥狀比較重,胸水滲出比較多的時候,在抗結核藥物治療的同時可以加用糖皮質激素。但是僅僅用于急性炎癥反應期,等中毒癥狀減輕,胸水明顯吸收以后,可以緩慢的停藥。

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