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妙手醫生精選

結核性胸膜炎的治療

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醫生主講實錄

結核性胸膜炎的治療,主要是包括一般治療,再就是抽取胸腔積液,還有抗結核治療。一般體溫超過38度的時候需要休息,體溫再高的話,需要適當的物理降溫,一般都是需要體溫恢復正常,胸腔積液消失后,再休息兩到三個月。

另外,需要胸腔穿刺抽液,尤其是量比較大的時候,出現了局部壓迫癥狀,那么就需要進行胸腔穿刺抽液,每周兩到三次。

首次抽液量不要超過六百毫升,以后每次抽液,盡量的不要超過一千毫升,如果抽液抽煙過多過快,有可能由于胸腔內壓力驟降,而導致肺水腫以及循環衰竭。

如果抽液過程當中,出現頭暈、出汗、面色蒼白,脈搏細弱,四肢發冷,血壓下降,立即停止抽液,皮下注射腎上腺素0.5毫升,同時靜脈內注射地塞米松五到十毫克。

再就是,如果是發生肺水腫,應該進行積極的搶救,另外要注意抗結核治療,一般都是選用鏈霉素、異煙肼和利福平聯合用藥,或者鏈霉素、異煙肼聯合異煙肼醇聯合用藥。

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