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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 8927次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10418次

• 多發(fā)性骨髓瘤病理
  首先，多發(fā)性骨髓瘤的骨髓細(xì)胞學(xué)穿刺，主要可以見(jiàn)到漿細(xì)胞系的異常增生，至少占有核細(xì)胞數(shù)的15%，并且伴有質(zhì)的一個(gè)改變。骨髓瘤細(xì)胞大小形態(tài)不一，成堆出現(xiàn)，細(xì)胞包漿可以呈灰藍(lán)色，有時(shí)可以見(jiàn)到多核，兩到三個(gè)核，核內(nèi)有核仁，一到四個(gè)，核旁淡染區(qū)是消失的，包漿內(nèi)可以有少量的嗜苯胺藍(lán)顆粒，偶可見(jiàn)到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。核染色質(zhì)是松軟的，有時(shí)凝集呈大塊兒，但是不成車輪狀的一些排列，見(jiàn)于漿細(xì)胞瘤灶呈散在分布，最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺，可以提高陽(yáng)性率的一個(gè)發(fā)生。那么，在電鏡下觀察骨髓瘤細(xì)胞，有發(fā)達(dá)的高爾基體和擴(kuò)張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可以呈板層狀或者是囊泡狀，漿細(xì)胞瘤的細(xì)胞免疫表型是CD38和CD56是陽(yáng)性的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 2399次

• 多發(fā)性骨髓瘤病理類型
  第一類是IgG型，此型最多見(jiàn)，約占全部多發(fā)性骨髓瘤的50%到60%的；第二類IgA型，此型占15%到20%；第三輕鏈型，此型占15%到20%；第四IgD型，占全部多發(fā)性骨髓瘤的8%到10%；第五IgM型行，此型國(guó)內(nèi)少見(jiàn)；第六IgE型，此型非常罕見(jiàn)，血清中IgE含量很高；第七雙克隆或多克隆型，此型較少見(jiàn)，約占1%；第八不分泌型，約占1%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-07 2015次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎病病理特征是什么
  “骨髓瘤腎病”為特征性病理改變。腎小管內(nèi)可見(jiàn)管型形成，組織巨細(xì)胞反應(yīng)和腎小管萎縮。近曲小管細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)小滴狀結(jié)晶，遠(yuǎn)曲小管和集合管常明顯擴(kuò)張。其中充滿由輕鏈蛋白組成的嗜酸性、透明并呈層板狀的管型，腎間質(zhì)呈不同程度的萎縮或纖維化。而腎小球形態(tài)通常正常。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 多發(fā)性骨髓瘤什么確診
  診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多（＞30%）、組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)；②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的（1）項(xiàng)和（2）項(xiàng)。患者應(yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-29 2001次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間，40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎病的治療方法
  一：一般治療，給予低鈣富含草酸或磷酸鹽的飲食，以減少腸道對(duì)鈣的吸收，必要時(shí)對(duì)口服磷酸鹽三到六克每天，同時(shí)充分水化并利尿，以糾正高鈣血癥。二：化學(xué)藥物治療：1、mpt方案，mpt方案是初次治療可選最常用的方案。其中沙利度胺反應(yīng)停有抑制新生血管生長(zhǎng)的作用，每天一次，連續(xù)半年，美法侖片每四周重復(fù)一次，至少
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 777次