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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2242次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑亍Ｅ紶栐陂]合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2174次

• 哪些事件可以叫做創(chuàng)傷性事件
  怎么關(guān)于創(chuàng)傷性事件它的定義，各種診斷標(biāo)準(zhǔn)沒有給出一個非常嚴(yán)格具體的限定范圍，它主要設(shè)計(jì)就是個體在事件當(dāng)中的角色特征。第一個就是個體必須曾經(jīng)暴露在一個創(chuàng)傷事件當(dāng)中。第二個就是個體必須是這個事件的幸存者。第三就是把創(chuàng)傷事件對個體本人或者當(dāng)事人來說它是一種非常重要的體驗(yàn)。第四個就是當(dāng)事人或者是個體曾經(jīng)目睹他人經(jīng)歷過的一個是事件。比如說在各種事故當(dāng)中的幸存者，車禍、火災(zāi)、空難等等。根據(jù)精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊的指南對創(chuàng)傷定義列舉了具體的事情，像真實(shí)的死亡、死亡威脅、嚴(yán)重的創(chuàng)傷、自我的軀體的完整性會受到危險、他人的軀體完整性術(shù)的危險，以上的事件可能會對體驗(yàn)?zāi)慷没蛘呤敲媾R的個體當(dāng)時來說都會造成精神創(chuàng)傷。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-24 5824次

• 對創(chuàng)傷性事件經(jīng)歷者進(jìn)行危機(jī)干預(yù)？
  ?危機(jī)干預(yù)的目的是預(yù)防疾病，緩解癥狀，減少共病，阻止遷延。危機(jī)干預(yù)具有短程，及時和有效的特點(diǎn)，因此，干預(yù)重點(diǎn)是預(yù)防疾病和緩解癥狀。目前主要的干預(yù)措施就是認(rèn)知行為治療方法，心理疏泄，嚴(yán)重應(yīng)激疏泄治療，想象回憶治療以及其他心理技術(shù)的綜合應(yīng)用。
  語音時長 1:16”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-29 1640次

• 什么是創(chuàng)傷性窒息
  病情分析：創(chuàng)傷性窒息是由于鈍性暴力作用于人體，特別是胸部而引起的上半身廣泛的皮膚、黏膜、末梢毛細(xì)血管出血及淤血的一種疾病。意見建議：發(fā)生創(chuàng)傷性窒息時，應(yīng)立即住院治療，使用止血藥，保持呼吸通暢，吸氧，使用抗生素預(yù)防感染。住院期間要配合醫(yī)師的治療方案，控制活動量，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-22 2201次

• 什么是創(chuàng)傷性白癜風(fēng)
  病情分析：創(chuàng)傷性白癜風(fēng)是指皮膚損傷一年內(nèi)局部出現(xiàn)白癜風(fēng)癥狀，損傷包括機(jī)械性摩擦、擠壓、切割傷、抓傷等物理損傷，以及各種過敏反應(yīng)、化學(xué)損傷和熱灼傷等。白斑發(fā)生于持續(xù)的損傷部位，明顯由損傷誘發(fā)，其癥狀與普通白癜風(fēng)沒有太大區(qū)別。意見建議：建議白癜風(fēng)患者或有家族白癜風(fēng)史的高危人群，平時注意皮膚的保護(hù)，避免受傷，不宜紋身，內(nèi)衣褲不宜過緊，日光強(qiáng)烈時采取必要的防曬措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-05-01 601次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)癥狀
  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥，其主要的臨床癥狀以關(guān)節(jié)局部的疼痛，壓痛，腫脹，活動受限為主要特點(diǎn)，部分患者還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，活動時有卡壓感等表現(xiàn)，而癥狀程度較重，發(fā)展至晚期時，還會出現(xiàn)明顯的活動障礙，關(guān)節(jié)畸形等情況。患者可以通過相應(yīng)的關(guān)節(jié)x光，CT或核磁共振等影像學(xué)檢查來明確具體的病情，在明確診斷后，結(jié)合相應(yīng)的臨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 105次

• 創(chuàng)傷性腦損傷
  創(chuàng)傷性腦損傷是因?yàn)楸┝ψ饔玫筋^部產(chǎn)生的一種創(chuàng)傷，可以通過保守治療、手術(shù)治療的方式改善。創(chuàng)傷性腦損傷的患者會出現(xiàn)頭部脹痛、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，比較嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)運(yùn)動障礙、昏迷等情況。如果患者的癥狀比較輕需要注意多休息，保持充足睡眠，不可以過度勞累，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-07 1400次