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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2242次

• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2269次

• 創傷性事件
  創傷性事件，對于每個人來說都是異乎尋常的處境或者是創傷，比如天災人禍，也有關于創傷性事件的定義就是當事人突然遭遇，或者是持續陷入這種異乎尋常的危險，或者是災難性的事件或者是情景當中，這類事件或情境幾乎可以使每個人都會出現痛苦。心理創傷是指的就是這類創傷性事件對精神狀態產生負性影響，可以是當事人碰到的事件，也可以是發生的當事人身上的事件，所以創傷性事件引起的創傷后應急障是非常常見的，比如遭遇了地震、海嘯、洪水、被強暴、嚴重事故、目擊出現重大的傷亡暴力情況，幾乎所有經歷過這樣事件的人都會感到痛苦，都會害怕、恐懼、無助，在正確處理后往往能夠自我恢復，如果持續存在，并對場景出現閃回式回憶，高度的警覺，這時候要注意。
  語音時長 1:48”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-27 3436次

• 哪些事件可以叫做創傷性事件
  怎么關于創傷性事件它的定義，各種診斷標準沒有給出一個非常嚴格具體的限定范圍，它主要設計就是個體在事件當中的角色特征。第一個就是個體必須曾經暴露在一個創傷事件當中。第二個就是個體必須是這個事件的幸存者。第三就是把創傷事件對個體本人或者當事人來說它是一種非常重要的體驗。第四個就是當事人或者是個體曾經目睹他人經歷過的一個是事件。比如說在各種事故當中的幸存者，車禍、火災、空難等等。根據精神障礙診斷和統計手冊的指南對創傷定義列舉了具體的事情，像真實的死亡、死亡威脅、嚴重的創傷、自我的軀體的完整性會受到危險、他人的軀體完整性術的危險，以上的事件可能會對體驗目睹或者是面臨的個體當時來說都會造成精神創傷。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-24 5823次

• 如何對創傷患者進行檢傷分類
  病情分析：在臨床上是可以通過創傷的機制，生理學的標準和解剖標準，來對創傷患者進行檢傷分類處理的，能夠合理的利用有限的人力和物力，能夠及時的治療一些危重患者。意見建議：建議患者可以在創傷的現場簡單的控制大出血，并且支持呼吸，然后盡快的將其送到醫院進行治療，防止出現生命危險。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-20 1403次

• 什么是創傷性窒息
  病情分析：創傷性窒息是由于鈍性暴力作用于人體，特別是胸部而引起的上半身廣泛的皮膚、黏膜、末梢毛細血管出血及淤血的一種疾病。意見建議：發生創傷性窒息時，應立即住院治療，使用止血藥，保持呼吸通暢，吸氧，使用抗生素預防感染。住院期間要配合醫師的治療方案，控制活動量，加強營養支持。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-06-22 2201次

• 如何對自殺者進行危機干預
  第一，及時發現他的征兆。因為抑郁癥患者自殺是有前兆，先兆癥狀，80%的自殺者在自殺以前流露過自殺的想法，給自己安排后事，寫遺書，買大量的安眠藥等等，或者是向自己的親人朋友交代后事，所以說如果說我們及時的去發現這樣一些先兆癥狀，對于我們進行危機干預是非常重要。第二，發現患者模仿自殺的狀態。有一些人受周
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 2767次

• 怎樣對自殺者進行危機干預
  第一，及時發現他的征兆。因為抑郁癥患者自殺是有前兆，先兆癥狀，80%的自殺者在自殺以前流露過自殺的想法，給自己安排后事，寫遺書，買大量的安眠藥等等，或者是向自己的親人朋友交代后事，所以說如果說我們及時的去發現這樣一些先兆癥狀，對于我們進行危機干預是非常重要。第二，發現患者模仿自殺的狀態。有一些人受周
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 669次