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醫生主講實錄

高血壓的舒張壓,一般超過90毫米汞柱就稱之為高血壓。引起舒張壓偏高的原因主要包括心率增快,還有血容量增加而引起的。三級高血壓是指舒張壓大于等于110毫米汞柱,如果超過以上數值并且患者可以出現頭暈、頭痛這些癥狀時,可以給予降壓藥物治療。

首選的藥物可以選擇利尿劑,包括氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯等,但是該類藥物可能會出現電解質紊亂,例如低鈉血癥、低鉀血癥等,所以在用藥過程中,用藥三天到五天左右應該復查血生化,觀察血鈉,血鉀的一些水平。

第二,可以選擇β受體阻滯劑,β受體阻滯劑系通過降低心率來降低血壓的,并且能夠改善患者心功能。第三,可以選擇血管緊張素二受體拮抗劑,常用的藥物包括厄貝沙坦,纈沙坦,以及氯沙坦鉀都是可以的,屬于長效用藥,每天口服一次就可以盡量把血壓控制在140/90毫米汞柱以內。

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