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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓的舒張壓,一般超過(guò)90毫米汞柱就稱之為高血壓。引起舒張壓偏高的原因主要包括心率增快,還有血容量增加而引起的。三級(jí)高血壓是指舒張壓大于等于110毫米汞柱,如果超過(guò)以上數(shù)值并且患者可以出現(xiàn)頭暈、頭痛這些癥狀時(shí),可以給予降壓藥物治療。

首選的藥物可以選擇利尿劑,包括氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等,但是該類藥物可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,例如低鈉血癥、低鉀血癥等,所以在用藥過(guò)程中,用藥三天到五天左右應(yīng)該復(fù)查血生化,觀察血鈉,血鉀的一些水平。

第二,可以選擇β受體阻滯劑,β受體阻滯劑系通過(guò)降低心率來(lái)降低血壓的,并且能夠改善患者心功能。第三,可以選擇血管緊張素二受體拮抗劑,常用的藥物包括厄貝沙坦,纈沙坦,以及氯沙坦鉀都是可以的,屬于長(zhǎng)效用藥,每天口服一次就可以盡量把血壓控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)。

以上內(nèi)容僅供參考

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