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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2657次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 16651次

• 老年高血壓患者表現
  老年指年齡大于等于65歲，早期人們認為老年高血壓是血壓隨年齡增長而升高的生理現象不必治療。但長期研究表明，老年高血壓是危害老年人生存和生活質量的重要因素，積極治療可明顯降低腦卒中等重要心血管事件危險性。通過藥物治療并改善生活方式和飲食結構，從而降低血壓。各種降壓藥應根據不同情況選用，五種藥物都可。如低腎素，老年ish多用利尿劑或長效抑制劑伴心力衰竭及腎病，以使用轉換酶抑制劑，對伴心肌梗死者可用β受體阻滯劑，不同類別的降壓藥物聯合應用。聯合應用能更大幅度的降低血壓，降壓幅度大約是單用一種藥物時的兩倍。
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  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-16 1425次

• 老年高血壓有什么特點？
  一般來說，老年高血壓，具有以下的特點:一老年人高血壓，收縮壓波動比較大，主要是因為老年患者血管壓力感受器的敏感性減弱造成的。二老年人對血容量減少和交感神經抑制會相當敏感，這可能與老年人的心血管反射損傷有關。三老年人高血壓，容易受體位變動的影響。四老年人由于動脈硬化，容易出現假性高血壓的現象，這類高血壓患者，對抗高血壓藥的反應較差，更容易導致嚴重的并發癥。五老年人高血壓，主要以收縮壓升高為主，對心臟的危害性更大，容易發生心力衰竭，同時腦卒中的發生率，也比較頻繁。六老年人高血壓的抗高血壓藥物，初始劑量應該比年輕的高血壓患者小，間隔的時間也應該比年輕高血壓患者長，因為老年高血壓患者，降壓速度不應當太快，也不應當降的太慢，否則就對老年高血壓患者的降壓效用不利。七老年人由于神經系統功能較低，在藥物治療時，容易引發抑郁癥，所以應當避免選用對中樞神經系統有影響的抗高血壓藥物，例如可樂啶、甲基多巴等。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-18 1656次

• 老年高血壓有什么表現
  老年人高血壓，與年輕人高血壓，并沒有太大的區別，主要是出現頭暈，頭痛，頸部不適，疲勞，心悸等癥狀。高血壓臨床表現除了原發病，主要表現為繼發病，包括腦血管病病，心血管病，腎衰竭等。老年人容易出現腦出血，腦血栓形成，腦梗死等。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-13 1101次

• 老年高血壓有什么特點
  病情分析：老年高血壓以收縮壓增高為主，脈壓差增大，老年高血壓的治療比年輕人困難很多，老年人合并癥多，如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等，老年高血壓的正常節律消失。意見建議：老年高血壓要注意消除心血管病的危險因素，避免情緒激動、戒煙、少飲酒，保持體重接近正常范圍有益于健康。在日常生活中，注意限制鈉鹽的攝入量，堅持適度的體育鍛煉，老年高血壓一旦開始降壓治療，應堅持正規的服藥治療，不要隨意減量或停藥。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-26 1201次

• 老年高血壓有哪些特點
  一、脈壓差大。二、舒張壓下降緩慢。因此，老年人在選擇降血壓的同時，需要選擇擴張血管，增加血管彈性的藥物，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣。老年人降血壓的時候也要注意不能降得太快。要選擇平穩的降血壓，可以選擇長效的降壓藥物，調整好個人的生活作息
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-15 0次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應在醫生的指導下選擇降壓效果平穩，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產生影響導致驟然升高，在血壓不穩定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 900次