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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 26522次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85915次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  腰椎間盤突出癥主要就是以腰痛以及下肢的放射痛或者麻木以及馬鞍區的，也就是說外生殖器及肛周出現麻木的情況，以及大小便障礙為主要的臨床表現。它常與以下幾個疾病相鑒別：第一，臀上皮神經炎，就是從神經根里發出來的臀上皮神經，在皮膚以及皮下這個位置，在腰部或者是一側臀部靠上位置受傷，或者是皮帶過細過緊，就會導致臀上皮神經受到擠壓，出現臀部及大腿部的麻木癥狀，這種麻木癥狀一般不會超過膝關節，并且用力按壓臀上部的皮膚會出現下肢麻木加重的情況，這種一般為臀上皮神經炎。第二，梨狀肌綜合癥，梨狀肌綜合征一般腰部沒有任何癥狀，主要是梨狀肌出現了炎性水腫，刺激到了從中穿行的一些坐骨神經而出現了下肢麻木，以及放射疼的癥狀。梨狀肌綜合征的病人用力按壓臀部肌肉的時候，也會出現下肢疼痛和麻木癥狀加重，另外在做下肢外旋的時候，這時梨狀肌處于一種收縮狀態，就會卡壓到坐骨神經，而出現下肢麻木和疼痛癥狀加重。
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  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-18 4183次

• 腰椎間盤突出的鑒別診斷
  腰椎間盤的突出癥鑒別診斷主要由五個疾病：第一個是腰部的急性扭傷，這個一般會有明顯的外傷史，腰部肌肉的附著點有明顯的壓痛，在局部的肌肉封閉之后，腰痛可以明顯的緩解，直腿抬高實驗是陰性。第二個是腰部的慢性勞損，多半系發于急性的腰扭傷，過度的勞累等，會引起慢性的腰損性的腰痛，臥床休息后癥狀可以緩解。第三窄個腰椎管狹癥，主要表現為間歇性跛行，但是在坐骨神經的支配區域一般不會有放射痛，雙下肢的反射、感覺、運動往往沒有明顯的異常。第四個是腰椎的結核，一般腰椎結核只會表現為腰部疼痛，當比較嚴重的時候可能會伴有全身的癥狀，如低熱，盜汗，消瘦等。第五是椎管內腫瘤，椎管內的腫瘤患者疼痛主要表現為持續性的劇烈疼痛，在晚上會表現更為明顯。
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  姚軍 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2019-07-17 8763次

• 如何鑒別腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出癥首先要根據患者的癥狀以及影像學的檢查來進行鑒別，這種疾病的主要癥狀是腰部的疼痛以及下肢的放射性的疼痛，還有可能會出現麻木的癥狀，在腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振檢查上可以看到椎間盤突出的部位，程度以及神經受到壓迫的程度。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-02 2303次

• 腰椎間盤突出的鑒別診斷有哪些
  病情分析：腰間盤突出的鑒別診斷有腰肌勞損，腰椎退行性病變，腰三橫突綜合征等。腰間盤突出的，主要癥狀是腰痛，伴有下肢放射性疼痛，部分患者會有麻木的癥狀。腰肌勞損主要的癥狀就是腰痛，受風著涼勞累后加重，休息后減輕。意見建議：如果患有腰間盤突出，建議到正規醫院進行檢查治療，首先需要做腰椎CT檢查，根據突出的程度采取合理的治療措施，建議平時注意休息，避免勞累，不能搬抬重物，腰部不能受風著涼。
  劉厚水 主治醫師鄒平縣中醫院

  2020-07-30 1801次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  出現腰間盤突出相關癥狀的患者，建議到正規醫院進行檢查。腰椎間盤突出病程較長。腰痛為顯著性特征，是突然或進行性腰痛，臥床休息后改善。有時伴有坐骨神經痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后側部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2645次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 11513次