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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4339次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24281次

• 怎樣預(yù)防產(chǎn)后肺栓塞
  妊娠是肺栓塞的一個(gè)高危因素，患者產(chǎn)后需要使用低分子肝素進(jìn)行預(yù)防肺栓塞，常用的劑量為五千單位，每日一次，連用五到七天。如果患者產(chǎn)后出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛，咳血，呼吸困難，甚至出現(xiàn)了暈厥，休克等臨床表現(xiàn)，考慮有肺栓塞的可能性，此時(shí)需要進(jìn)一步完善血?dú)夥治觯轮o脈彩超，心臟彩超，D2聚體等相關(guān)檢查。如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y，甚至出現(xiàn)了一型呼吸衰竭，D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，肺CT、心臟彩超提示了右心房右心室的擴(kuò)大，下肢靜脈彩超提示了血栓的形成，考慮肺栓塞可能性極大，此時(shí)需要進(jìn)一步完善核素掃描，肺動(dòng)脈CTA，肺動(dòng)脈磁共振，或者肺動(dòng)脈血管造影以進(jìn)一步明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 1804次

• 孕婦肺栓塞怎樣預(yù)防
  孕婦是導(dǎo)致肺栓塞高危因素，在臨床上我們需要使用一定的預(yù)防方法，常用的方法包括了機(jī)械性預(yù)防和藥物性預(yù)防，而孕婦的患者不適合藥物性預(yù)防，常使用機(jī)械性預(yù)防，機(jī)械性預(yù)防，一般是使用彈力襪，而且適量的運(yùn)動(dòng)避免久臥。如果孕婦出現(xiàn)了肺栓塞的臨床表現(xiàn)，我們就需要進(jìn)一步完善血?dú)夥治?，心臟彩超，下肢靜脈彩超，低二聚體等相關(guān)檢查，盡量避免使用一些對(duì)孕婦及胎兒有影響的檢查，例如造影等，如果患者考慮有肺栓塞，我們需要進(jìn)行抗凝溶栓等相關(guān)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-27 1578次

• 怎樣預(yù)防肺栓塞
  病情分析：預(yù)防肺栓塞的發(fā)生主要是預(yù)防常見(jiàn)的誘因發(fā)生。常見(jiàn)的原因是下肢深靜脈血栓脫落，在預(yù)防方面可以吃一些抗凝藥物，下肢有血栓的，盡量不要按摩下肢。意見(jiàn)建議：預(yù)防肺栓塞要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如果是需要長(zhǎng)期臥床的患者，一定要定時(shí)翻身活動(dòng)下肢，在飲食方面要低脂、低膽固醇飲食。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2201次

• 肺栓塞是怎樣預(yù)防
  預(yù)防肺栓塞主要是治療其原發(fā)病，具體的方法有藥物預(yù)防和非藥物性，藥物預(yù)防包括抗凝藥物的使用，非藥物性的預(yù)防包括調(diào)整飲食、使用空氣壓縮泵、穿彈力襪，以及加強(qiáng)對(duì)患者的疾病知識(shí)教育，如減少止痛、減少制動(dòng)狀態(tài)、少坐位、多活動(dòng)以促進(jìn)下肢循環(huán)。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 預(yù)防肺栓塞吃什么藥
  預(yù)防肺栓塞主要的藥物有肝素和華法林，普通肝素靜脈給藥盡快使ATPP達(dá)到維持正常值1.5到2.5倍，在使用肝素過(guò)程中必須復(fù)查血小板計(jì)數(shù)，復(fù)查時(shí)間在使用肝素的第3到5天，7到10天和14天，若血小板持續(xù)在30%以上停用肝素。華法林常用方法是在肝素開(kāi)始應(yīng)用的第1到3天加用口服抗凝劑華法林，兩藥重疊應(yīng)用4到
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 143次

• 肺栓塞的預(yù)防與處理
  肺栓塞主要預(yù)防措施，包括機(jī)械性預(yù)防和藥物預(yù)防，機(jī)械性預(yù)防包括逐步加壓彈力襪，和間歇充氣的壓縮泵，藥物預(yù)防也可以使用的低劑量的低分子肝素，或是普通的肝素，機(jī)械性預(yù)防主要適用于有高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，也可用于與藥物共同使用，加強(qiáng)預(yù)防效果，不推薦單獨(dú)使用阿司匹林作為靜脈血栓的預(yù)防方法。如果患者確診為肺栓塞后，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 284次