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醫(yī)生主講實錄

妊娠是肺栓塞的一個高危因素,患者產(chǎn)后需要使用低分子肝素進(jìn)行預(yù)防肺栓塞,常用的劑量為五千單位,每日一次,連用五到七天。

如果患者產(chǎn)后出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛,咳血,呼吸困難,甚至出現(xiàn)了暈厥,休克等臨床表現(xiàn),考慮有肺栓塞的可能性,此時需要進(jìn)一步完善血氣分析,下肢靜脈彩超,心臟彩超,D2聚體等相關(guān)檢查。

如果患者的血氣分析提示了低氧血癥,甚至出現(xiàn)了一型呼吸衰竭,D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高,肺CT、心臟彩超提示了右心房右心室的擴(kuò)大,下肢靜脈彩超提示了血栓的形成,考慮肺栓塞可能性極大,此時需要進(jìn)一步完善核素掃描,肺動脈CTA,肺動脈磁共振,或者肺動脈血管造影以進(jìn)一步明確診斷。

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