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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13846次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因為什么原因發(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37327次

• 蛋白尿越多腎病越嚴(yán)重嗎
  腎小球腎炎表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓。蛋白尿是診斷腎炎的重要依據(jù)，也是評定腎炎治療效果的重要指標(biāo)，但蛋白尿多少并不能說明腎炎的嚴(yán)重程度，更不能作為判斷腎功能好壞的標(biāo)準(zhǔn)，必須結(jié)合臨床癥狀和其他腎功能檢查結(jié)果進(jìn)行全面分析才能做出正確判斷。因為：一、臨床上有些類型腎炎，僅以血尿為主要表現(xiàn)而無蛋白尿。二、蛋白尿量與腎臟病理改變之間并不完全一致，如微小病變型腎病臨床上呈現(xiàn)大量蛋白尿，而病理光鏡下正常，免疫熒光陰性，僅鏡下顯示是腎小球上皮細(xì)胞足突融合對激素治療反應(yīng)好，預(yù)后佳。三、腎臟病終末階段，腎小球硬化，腎小球濾過率下降，此時尿蛋白反而減少，四、血漿濃度明顯下降時，24小時尿蛋白定量也可減少。因此不能單純以尿蛋白的多少衡量腎病的輕重，要在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合臨床和各種化驗結(jié)果做全面的分析。
  語音時長 1:57”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-04 3113次

• 是否尿蛋白越多腎臟越嚴(yán)重
  蛋白尿是診斷腎炎的主要依據(jù)，也是評定腎炎治療效果的重要指標(biāo)之一。但是蛋白尿的多少并不一定能反映腎臟損害的嚴(yán)重程度，例如微小病變型腎炎，輕度系膜增生性腎小球腎炎，臨床可表現(xiàn)為大量蛋白尿，但是腎組織病理改變較輕，預(yù)后良好。而膜增生性腎小球腎炎，局灶階段硬化腎小球腎炎，如有大量蛋白尿則提示腎臟組織病理改變嚴(yán)重，預(yù)后不佳，判斷腎功能的好壞必須要結(jié)合患者的臨床癥狀，腎功能檢查的結(jié)果做全面的分析。腎組織病理學(xué)檢查能夠提供診斷依據(jù)，但是長期大量蛋白尿?qū)δI功能有明顯損害，應(yīng)該積極治療使蛋白尿降至正常范圍，才能較有效的保護(hù)腎功能。
  語音時長 1:33”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-22 2330次

• 是否蛋白尿越多腎病越嚴(yán)重
  蛋白尿越多不一定腎臟病越嚴(yán)重。腎臟病的嚴(yán)重程度多數(shù)于腎功能密切相關(guān)。若大量蛋白尿經(jīng)治療后可達(dá)到臨床緩解，不引起腎功能損害，此時腎臟病相對較穩(wěn)定。部分患者雖然尿蛋白量不多，但病情持續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)血肌酐的升高，則病變相對較重。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1603次

• 蛋白尿是腎病嗎
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是腎病引起來的。腎病是引起蛋白尿最常見的原因之一，很多腎病主要表現(xiàn)為尿蛋白，但是也有一些情況出現(xiàn)尿蛋白不是腎病導(dǎo)致的，比如泌尿系感染，結(jié)石等可以引起一過性的尿蛋白，而生理情況，感冒發(fā)燒，劇烈運(yùn)動也會出現(xiàn)尿蛋白，這時候尿蛋白一般是一過性的，不會長期存在。意見建議：尿蛋白患者應(yīng)該在休息好，避免感冒發(fā)燒的情況下，再次復(fù)查尿常規(guī)。如果仍有尿蛋白，需要做24小時尿蛋白定量等檢查確診是否為腎病，必要的時候甚至需要做腎穿刺活檢術(shù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-04 1501次

• 蛋白尿+-嚴(yán)重嗎
  蛋白尿+-是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體情況決定，如果是非疾病因素所致，通常不嚴(yán)重，如果是疾病因素所致，通常嚴(yán)重，患病后需要及時就醫(yī)。蛋白尿+-通常提示尿液中有少量的蛋白質(zhì)，如果自身屬于青少年，在進(jìn)行尿液檢查前劇烈活動、受寒、精神過度緊張等，都有可能會導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性增高，誘發(fā)尿液中有少量蛋白質(zhì)。此時為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-07 0次

• 尿酸性腎病有蛋白尿嗎
  在臨床上有一些尿酸性腎病患者是可以出現(xiàn)蛋白尿，以及血尿情況的，患者還有可能會出現(xiàn)高血壓等這些臨床表現(xiàn)，因此建議尿酸性腎病患者出現(xiàn)蛋白尿時，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。如果患者確診是慢性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行降尿酸治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些抑制尿酸生成藥物或者促進(jìn)尿酸排泄藥物等進(jìn)行治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 181次