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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17426次

• 肺膿腫嚴重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 11769次

• 肺膿腫與肺結核的鑒別
  肺膿腫的空洞多數見于肺下葉，膿腫周圍的炎癥浸潤是比較嚴重，空洞內常常有液平面，肺結核的空洞多是發生于肺上葉，空洞壁比較薄，洞內有很少的液平面。此外，肺膿腫一般是起病比較急，高熱，大量的濃痰，痰中是沒有結核菌，但是可以有多種其他的細菌。血液中白細胞總數和嗜中性粒細胞增多，抗生素治療是有效，而慢性纖維空洞型肺結核合并感染的時候，和慢性的肺膿腫容易混淆，慢性纖維空洞型肺結核，常常排出的痰液可以找到結核菌，而慢性的肺膿腫，痰結核菌一般都是陰性。
  語音時長 1:08”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 3352次

• 肺結核與肺膿腫的鑒別
  肺結核的癥狀體征，x線等表現與多種呼吸道及全身性疾病相混，在表現不典型和缺乏細菌學和病理學確診時容易誤診。浸潤型肺結核，如果有空洞，長需要與肺膿腫鑒別，尤其以下葉尖端結核空洞，需要與急性肺膿腫鑒別，慢性纖維空洞需要與慢性肺膿腫鑒別。主要鑒別點在于結合著痰結核菌陽性而肺膿腫陰性，肺膿腫起病比較急，白細胞總數與中性粒細胞增多抗生素效果明顯，而肺結核往往起病比較隱匿，但是有時結核空洞可以繼發細菌感染，此時痰中結核不易檢出，造成診斷困難。
  語音時長 1:15”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-24 3354次

• 肺結核肺膿腫怎么區分
  病情分析：肺結核是由于結核分枝桿菌感染肺組織，在肺部造成侵襲性損害，引發機體產生炎癥反應，患者常有咳嗽、咳痰及發熱癥狀，典型的肺結核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗等。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，一般為病原微生物感染引起，臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰。意見建議：兩者主要的區別是病原體不同，引發的臨床癥狀有所不同，胸部影像學亦不相同。肺結核主要進行抗結核治療，而肺膿腫主要以廣譜青霉素抗菌治療。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-04-11 1802次

• 肺結核會引起肺膿腫嗎
  肺結核是可以引起肺膿腫的，患者會常出現咳嗽，咳膿臭痰，高熱的癥狀，肺ct可提示空洞性病變。如果確診為肺膿腫后，我們需要使用抗生素，積極的抗感染治療，同時要注意痰液的研究，包括體外研究和使用祛痰的藥物，上述治療無效的情況下，我們可以考慮介入或手術的治療方法。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-01-22 2101次

• 肺結核與肺膿腫怎么鑒別？
  浸潤性肺結核，如有空洞常需與肺膿腫相鑒別，尤其以下葉尖段結核空洞需要與急性肺膿腫鑒別，慢性纖維空洞需要與慢性肺膿腫鑒別，主要鑒別點在于，肺結核患者痰結核菌是陽性，而非膿腫是陰性的。肺膿腫起病較急，白細胞總數與中性粒細胞增多，抗生素效果明顯，但有時結核空洞可以繼發細菌感染，此時痰中結核菌不易檢出，容易
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 134次

• 結核空洞與肺膿腫空洞鑒別
  膿腫的空洞多是壁比較薄的伴有液氣平面，而結核性空洞空洞壁較厚，病灶周圍有密度不等的散在的結節病灶，合并感染時，空洞內有少量的液平。臨床上出現黃痰，但整個病程長，起病緩慢，常有午后低熱、乏力、盜汗、慢性咳嗽、食欲缺乏等慢性癥狀，經治療后痰中可查到抗酸桿菌。肺膿腫的空洞常伴有咳嗽、咳膿臭痰，伴有高熱的癥
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 361次