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• 早期如何識(shí)別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來(lái)的急性傳染病，患兒常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當(dāng)患兒早期出現(xiàn)以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續(xù)高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動(dòng)、無(wú)力、吸吮無(wú)力、站立或坐立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，極個(gè)別的病例可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)馬上就醫(yī)。手足口病在治療上可進(jìn)行對(duì)癥處理，如患兒發(fā)熱時(shí)可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫(yī)生指導(dǎo)下用退熱藥退熱；同時(shí)還要進(jìn)行抗病毒治療，由于目前無(wú)特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險(xiǎn)因素。也就是說(shuō)年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發(fā)展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時(shí)間內(nèi)病情加速，因此出現(xiàn)重癥手足口病的跡象時(shí)及時(shí)的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:40
  宋磊 主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-03-13 20554次

• 新生兒危重癥的早期識(shí)別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫，伴面色蒼白，持續(xù)的哭吵無(wú)法安撫，哭聲沒(méi)有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴(yán)重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見(jiàn)的像喂養(yǎng)困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時(shí)的一半，這多半見(jiàn)于早產(chǎn)兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見(jiàn)的是發(fā)燒，或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過(guò)38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴(yán)重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識(shí)狀態(tài)正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長(zhǎng)時(shí)間的清醒。如果意識(shí)狀態(tài)差昏迷，對(duì)疼痛的刺激也不能引起任何的反應(yīng)，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個(gè)青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，有青紫也是重癥的一個(gè)表現(xiàn)。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時(shí)伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導(dǎo)致的。一般的消化道出血常見(jiàn)的原因像新生兒出血癥、應(yīng)急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴(yán)重的感染所導(dǎo)致的DIC，血液系統(tǒng)疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復(fù)的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。新生兒出現(xiàn)以上任何的一項(xiàng)，或者是多項(xiàng)，均表示新生兒病情危重，并給予及時(shí)的處理。如果條件有限，無(wú)法做進(jìn)一步的處理的話，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷轉(zhuǎn)往上級(jí)有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。

  

  02:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 17864次

• 如何識(shí)別小兒哮喘
  （1）開(kāi)始時(shí)僅有干咳，隨機(jī)復(fù)發(fā)喘息、咳嗽、氣促、胸悶。（2）咳嗽劇烈可致上部腹肌疼痛，之后出現(xiàn)喘息癥狀，呈端坐樣呼吸困難，不能平臥座位時(shí)聳肩曲背，特別是呼吸困難。（3）有時(shí)喘鳴音可傳至置外，支氣管痙攣緩解排出黏稠白色痰液，呼吸逐漸平復(fù)。（4）哮喘癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作或加重。發(fā)作的時(shí)候小孩端坐，呼吸困難煩躁不安面色蒼白，鼻翼煽動(dòng)，口唇指甲紫干，大汗淋漓，面容焦躁。（5）嚴(yán)重病例可表現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安和語(yǔ)言不連貫，如完全不能說(shuō)話或意識(shí)喪失。則為哮喘危急狀態(tài)可危及生命。（6）較輕敏感者多只有輕度哮喘或呼吸困難。（7）隨著病程遷延，氧化解障礙加重。這些患兒表現(xiàn)身材矮小營(yíng)養(yǎng)不良，駝背。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-17 1423次

• 如何早期識(shí)別白癜風(fēng)
  早期識(shí)別白癜風(fēng)要從以下幾個(gè)方面入手：第一，要密切觀察皮損的變化，如局部出現(xiàn)淡白色的白斑以及毛發(fā)，尤其是毳毛變白的情況。此外還要注意觀察或者了解皮膚局部是否出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)的情況。除此之外，還要密切注意在皮損局部外傷、過(guò)敏之后，如色素出現(xiàn)異常，此時(shí)要密切觀察局部是否出現(xiàn)了黑色素細(xì)胞功能存在異常的問(wèn)題，要到醫(yī)院行相關(guān)的檢查。做好白癜風(fēng)的早期識(shí)別，一方面加強(qiáng)局部皮損的觀測(cè)，另一方面也可進(jìn)行局部皮損的相對(duì)客觀的檢測(cè)，如皮膚CT，皮膚鏡，伍德氏燈的檢測(cè)。通過(guò)上述檢測(cè)可以了解黑色素細(xì)胞的功能狀態(tài)，以及黑色素的脫失狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-05-13 2175次

• 如何早期識(shí)別重癥哮喘
  病情分析：哮喘多于每月一次的頻繁發(fā)作性喘息，活動(dòng)誘發(fā)咳嗽和喘息，非病毒性感染導(dǎo)致間歇性夜間咳嗽，抗哮喘治療有效，但停藥后又反復(fù)復(fù)發(fā)，以上就是早期識(shí)別哮喘的重要癥狀。意見(jiàn)建議：重癥哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)為特征的抑制性疾病，是由多種元素共同影響作用結(jié)果，比如遺傳因素，環(huán)境因素和宿主因素等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-07 1402次

• 如何早期識(shí)別白癜風(fēng)
  病情分析：可通過(guò)外觀檢查早期識(shí)別白癜風(fēng)，如果面部、頸部、手指背側(cè)、腕前臂、生殖器及其周圍出現(xiàn)白色斑塊，白斑大小形狀不一，有的白斑中可見(jiàn)散在色素區(qū)呈島狀，無(wú)自覺(jué)癥狀，初步診斷為白癜風(fēng)。白癜風(fēng)的皮損部位在伍德燈下檢查呈亮白色。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)皮膚顏色異常，建議及時(shí)到醫(yī)院皮膚科檢查就診。白癜風(fēng)屬于難治性疾病且病程長(zhǎng)，色素脫失對(duì)患者的外觀和美容均有負(fù)面影響，建議應(yīng)注意心理輔導(dǎo)或進(jìn)行心理干預(yù)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-05-23 801次

• 如何早期識(shí)別白癜風(fēng)
  在白癜風(fēng)早期的時(shí)候，患者的皮膚上是會(huì)出現(xiàn)一定的白斑，并且有部分患者在剛剛有白斑的時(shí)候，認(rèn)真的觀察就能夠看到，在白斑的邊緣上，還會(huì)有炎癥性暗紅色。如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴(kuò)散的話，有可能是白癜風(fēng)。白癜風(fēng)患者需要注意，平時(shí)保持樂(lè)觀，避免不良
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 如何識(shí)別嬰兒早期肺炎
  幼兒早期的肺炎與大孩子肺炎，在臨床上的表現(xiàn)是不一樣的。而且嬰兒早期的肺炎左出現(xiàn)的一些癥狀大多數(shù)都是不典型的。少數(shù)的患者會(huì)有一些咳嗽的癥狀，而且患者的體溫可能會(huì)沒(méi)有發(fā)熱的癥狀，甚至有可能會(huì)低于正常。患者主要是出現(xiàn)口周發(fā)紫、口吐泡沫，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、精神萎靡，有的時(shí)候就是一些普通感冒的一些癥狀，比如
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 165次