胸腔積液一般是針對(duì)不同情況進(jìn)行治療。可先去醫(yī)院做一個(gè)較全面的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療、對(duì)因治療。如積液量比較少，可以通過保守治療，不需要抽胸水。結(jié)核性的胸腔積液多數(shù)患者抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸腔積液一般不必抽液或僅做診斷性的穿刺。
胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心血管的受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著于胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性的癥狀，使患者體溫下降。大量胸液者可每周抽液2-3次，直至胸液完全的吸收。
糖皮質(zhì)激素可減少機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，改善毒性的癥狀，加速胸液的吸收，減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但也有一定的不良反應(yīng)，故應(yīng)該慎重選用。
急性結(jié)核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀比較嚴(yán)重，胸液較多者在抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素，通常用潑尼松或潑尼松龍。待患者體溫正常、全身毒性癥狀減輕或消退，胸液明顯減少時(shí)，應(yīng)逐漸減量至停用。停用速度不宜過快，否則容易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，一般療程為4-6周.
