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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現在心肌梗塞隨著醫學的發展，現在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現一些血管的狹窄加重，不要再發生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 5669次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉運到具備搶救急性心肌梗死的醫院進行明確診斷和治療。到達醫院之后，治療手段就是在盡短的時間內開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現癥狀之后的12小時內開通血管是最好的，在三個小時以內，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-24 7155次

• 急性心肌梗塞的不典型臨床表現有哪些?
  常見的不典型癥狀有：(1)無疼痛癥狀或疼痛不劇烈，未引起重視。大約25%的病人無疼痛癥狀，多發生于老年病人、糖尿病及高血壓患者。原因之一是由于感覺遲鈍、神志不清，另一部分則是由于被其它嚴重癥狀所掩蓋。(2)疼痛部位不典型。如部分病人疼痛位于上腹部，易誤診為胃穿孔等急腹癥。還有少部分病人表現為頸部、下頜部、背部疼痛甚至表現為牙痛、咽喉痛等。(3)部分病人一發病即表現為急性心力衰竭或休克，而無胸痛等心肌梗塞常見臨床癥狀，極易誤診或漏診。因此，臨床上對不明原因的疼痛要提高警惕，對突發的嚴重病情要排除急性心肌梗塞的可能。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-31 1930次

• 急性心肌梗塞有哪些典型臨床表現
  典型的臨床表現有：(1)疼痛，當急性心肌梗塞發生時，最先出現的癥狀是突發的胸骨后或心前區劇痛，多無明顯誘因，程度較重，持續時間較長，多在半小時以上，可達數小時或數天，休息或含化硝酸甘油多不能緩解。病人常伴煩躁不安、大汗、恐懼或有瀕死感。(2)胃腸道癥狀，疼痛劇烈時常伴頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，腸脹氣也較多見，重癥者可發生呃逆。(3)全身癥狀，一般在疼痛發生后24～48小時出現發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，持續約一周左右。(4)心律失常，以室性心律失常最多見。可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。(5)低血壓和休克，多發生于起病后數小時至1周內。(6)心力衰竭，主要為急性左心室衰竭。而右室梗塞者一開始即為右心衰竭表現，伴血壓下降。
  語音時長 1:30”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-31 3659次

• 急性心肌梗塞的不典型臨床表現有哪些
  急性心肌梗死不典型的臨床表現，有的表現為上腹部疼痛，后背部疼痛，頸部疼痛，手指麻木或足趾麻木。現在有甚至有的病人表現為牙齒疼痛等等，這些情況都有可能是急性心肌梗死的不典型性表現。甚至有些老年人，或者是有長期糖尿病病人的，老年人，無痛性的急性心梗也是很多。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-06 1803次

• 急性心肌梗塞典型臨床表現是什么
  急性心肌梗死，50%的患者，在發病前數日內有前驅癥狀，表現為不穩定心絞痛，包括初發勞累性心絞痛，惡化勞力性心絞痛，疼痛性質一般與心絞痛相同，但發作頻繁，每次時間較長，都在休息或睡眠中發作，其他的前期癥狀，包括有嚴重的心絞痛發作，同時伴有惡心嘔吐，大汗，心動過緩。其它的典型的癥狀主要有胸痛，大多數病人疼痛，劇烈難忍，有瀕死感，持續時間超過30分鐘，多為數小時的疼痛，可為壓榨的刀割針刺和燒灼樣，常位于胸骨后，心前區或心前部兩側。向左側前臂或左肩或者是左手腕部放射，亦可放射到，左肩胛骨等部位。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-12-06 1801次

• 急性心肌梗塞的不典型臨床表現有哪些?
  常見的不典型癥狀有：(1)無疼痛癥狀或疼痛不劇烈，未引起重視。大約25%的病人無疼痛癥狀，多發生于老年病人、糖尿病及高血壓患者。原因之一是由于感覺遲鈍、神志不清，另一部分則是由于被其它嚴重癥狀所掩蓋。(2)疼痛部位不典型。如部分病人疼痛位于上腹部，易誤診為胃穿孔等急腹癥。還有少部分病人表現為頸部、下
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 241次

• 不典型心肌梗塞
  所謂的不典型心肌梗塞，稱之為不典型心肌梗塞，主要是通過心肌酶的化驗證實有心機的壞死，還有就是經過冠狀動脈造影，能夠證實冠狀動脈血管狹窄或者閉塞，這種情況就稱之為不典型的急性心肌梗塞，這種情況也屬于是冠心病，而且是冠心病當中比較嚴重的類型，屬于急性心肌梗塞。不典型的急性心肌梗塞也是冠心病，之所以不對于
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 680次