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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5671次

• 心肌梗塞前兆有哪些

  心肌梗塞指的是心臟冠狀動(dòng)脈的某一支，出現(xiàn)了完全或接近完全的閉塞，導(dǎo)致這支血管所供血的心肌部位的完全的缺血，或嚴(yán)重的缺血，心肌在較長時(shí)間完全缺血的情況下，會(huì)發(fā)生缺血性的壞死，這就叫心肌梗塞。在心肌梗塞發(fā)生前，患者往往會(huì)有勞累、情緒激動(dòng)或氣溫驟然變化，所引起的胸部不適的癥狀，包括胸疼、胸悶、憋氣、心悸等等，這些癥狀持續(xù)的時(shí)間可長可短，但也有一些患者，由于其誘發(fā)因素，不能在短時(shí)間之內(nèi)消失，因此其持續(xù)時(shí)間比較長，最終發(fā)展為心肌梗塞或心肌梗死。所以出現(xiàn)以上前兆的患者，一定要高度警惕心肌梗塞的可能。

  

  01:32
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 6005次

• 急性心肌梗塞典型臨床表現(xiàn)有什么
  本病典型的臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛或憋悶感。疼痛和病變部位主要位于胸骨后方，向左下方可延伸到左側(cè)肋骨，上腹部，向上可到左側(cè)肩背部，甚至口腔，頭部，疼痛性質(zhì)多為心前區(qū)的壓迫感，擠壓感，沉重感，部分患者胸部無明顯感覺，僅胸部以外其他部位有疼痛和不適感，疼痛持續(xù)時(shí)間比較長，多超過30分鐘，沒有明顯的疼痛峰值，安靜休息或者是舌下含服硝酸甘油疼痛癥狀并不能很快得到緩解。急性心肌梗死發(fā)生以后，血壓，心率均可以出現(xiàn)不同程度的變化，心肌灌注量減少，供氧不足，心臟企圖通過增加全身供血改善，患者會(huì)出現(xiàn)心跳加快，血壓升高的表現(xiàn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-13 1376次

• 急性心肌梗塞的不典型臨床表現(xiàn)
  常見的不典型癥狀有：一、不疼痛癥狀或疼痛不計(jì)量未引起重視，大約有25%的病人沒有疼痛癥狀，多發(fā)于老年病人，糖尿病，高血壓患者，原因之一是由于感覺遲鈍，神志不清，另一部分則由于被其他嚴(yán)重癥狀所掩蓋。二、疼痛部位不典型，部分病人疼痛位于上腹部，易漏診為胃穿孔等急腹癥，少部分病人表現(xiàn)為頸部下頜部背部疼痛，甚至表現(xiàn)為牙痛，咽喉痛等。三、部分病人一發(fā)病就表現(xiàn)為急性心力衰竭或休克，沒有胸痛等心肌梗塞常見的歷程癥狀，易被誤診，漏診。臨床工作中，生活中對(duì)不明原因的疼痛要提高警惕，突發(fā)嚴(yán)重病情要排除心肌梗塞的可能，盡快去規(guī)公立醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如心電圖，心肌酶等。
  語音時(shí)長 1:37”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 1992次

• 急性心肌梗塞的不典型臨床表現(xiàn)有哪些
  急性心肌梗死不典型的臨床表現(xiàn)，有的表現(xiàn)為上腹部疼痛，后背部疼痛，頸部疼痛，手指麻木或足趾麻木。現(xiàn)在有甚至有的病人表現(xiàn)為牙齒疼痛等等，這些情況都有可能是急性心肌梗死的不典型性表現(xiàn)。甚至有些老年人，或者是有長期糖尿病病人的，老年人，無痛性的急性心梗也是很多。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-06 1803次

• 急性心肌梗塞典型臨床表現(xiàn)是什么
  急性心肌梗死，50%的患者，在發(fā)病前數(shù)日內(nèi)有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為不穩(wěn)定心絞痛，包括初發(fā)勞累性心絞痛，惡化勞力性心絞痛，疼痛性質(zhì)一般與心絞痛相同，但發(fā)作頻繁，每次時(shí)間較長，都在休息或睡眠中發(fā)作，其他的前期癥狀，包括有嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作，同時(shí)伴有惡心嘔吐，大汗，心動(dòng)過緩。其它的典型的癥狀主要有胸痛，大多數(shù)病人疼痛，劇烈難忍，有瀕死感，持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，多為數(shù)小時(shí)的疼痛，可為壓榨的刀割針刺和燒灼樣，常位于胸骨后，心前區(qū)或心前部兩側(cè)。向左側(cè)前臂或左肩或者是左手腕部放射，亦可放射到，左肩胛骨等部位。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-06 1801次

• 急性心肌梗塞的不典型臨床表現(xiàn)有哪些?
  常見的不典型癥狀有：(1)無疼痛癥狀或疼痛不劇烈，未引起重視。大約25%的病人無疼痛癥狀，多發(fā)生于老年病人、糖尿病及高血壓患者。原因之一是由于感覺遲鈍、神志不清，另一部分則是由于被其它嚴(yán)重癥狀所掩蓋。(2)疼痛部位不典型。如部分病人疼痛位于上腹部，易誤診為胃穿孔等急腹癥。還有少部分病人表現(xiàn)為頸部、下
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 241次

• 心肌梗塞的6個(gè)臨床表現(xiàn)
  心肌梗塞的6個(gè)主要的臨床表現(xiàn)分別是乏力，胸部不適，心悸，氣促，煩躁，以及心前區(qū)的疼痛這些典型表現(xiàn)。其中乏力，患者會(huì)感覺全身的軟弱無力，甚至伴隨有嗜睡，昏睡的癥狀。心悸一般主要是出現(xiàn)有心慌，有瀕死感，有恐懼感。氣促主要是有氣短，胸悶，呼吸困難的癥狀，煩躁不安，精神緊張。有心前區(qū)的疼痛或者是憋悶感，一般
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 2266次