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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3885次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18874次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給予一至兩次。若不能通過輸液和應用胰島素糾正酸中毒，而補液過多過快可以導致腦脊液反常性酸中毒加重，組織缺氧加重，組織缺氧加重，血氧下降和反跳性堿中毒等。
  語音時長 1:31”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 5756次

• 糾正DKA的酸中毒
  輕到中度的的DKA患者，也就是糖尿病酮癥酸中毒的患者，經過補液、注射胰島素等治療之后，酸中毒會隨著代謝紊亂的糾正而逐漸的恢復。如果酸中毒比較重，然后發生外周血管擴張、心肌收縮力下降，這個時候可以導致體溫、血壓比較低，并且會降低胰島素的敏感性。當血的ph低于7.0的時候，可以抑制呼吸中樞以及中樞神經的功能，誘發腦損傷還有心律失常，這個時候要盡快的搶救。但過多過快補充堿性藥物可以產生不利的影響，因為二氧化碳通過血腦屏障的彌散能力是快于碳酸氫根的，所以如果補堿太快，腦脊液可能呈現的PH反而降低，引起酸中毒并加重昏迷。另外，如果血液當中的酸堿度升的太高、太快，會加重腦細胞的缺氧，有誘發和加重腦水腫的危險。另外如果是補堿太快，會促進鉀離子向細胞內轉移，加重低鉀血癥。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 2178次

• 糾正酸中毒的主要措施有哪些
  導致酸中毒的情況往往是因為電解質紊亂或者水紊亂引起的，所以首先可以通過補充水或電解質改善這種情況，使用堿性的藥物也可以進行病情的控制，但是不能過早的使用，否則會引起代謝性的堿中毒，通常情況下也可以自行的糾正。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-19 1902次

• 做完水光的注意事項
  做完水光主要就是注意補水，保持清潔。皮膚不要接觸臟的東西，可以用干凈的面膜、保水的面膜外敷，面膜一定是干凈、無菌，否則會引起表皮炎癥、細菌感染的炎癥，損傷以后不利于護理；盡量避免太陽直曬，有可能引起色素沉著，因為表皮有一些損傷，表皮紅腫；少吃太多的刺激性食物，如發汗的食物、辣椒之類的東西。
  李海東 副主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2022-03-25 1005次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 273次

• 酒精中毒的注意事項
  （1）診斷原則與鑒別診斷急性酒精中毒是一個排他性診斷?在診斷患者酒精中毒以前，應考慮到低血糖?低氧血癥?肝性腦病?混合性酒精-藥物過量等情況?在確診后應考慮到有隱蔽性頭部創傷及伴隨代謝紊亂的可能性?醫生可以通過從隨行家屬處獲得充分的病史，反復查體以及輔助檢查確診?（2）復合中毒酒精中毒后患者情緒失控
  許吉成 副主任醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-09-04 650次