問糾正酸中毒的主要措施有哪些

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• 急性中毒救治主要措施

  如果發現急性中毒的患者，我們該怎么進行及時的救治，首先我們要看毒物的種類及性質，如果是接觸性的，或者吸入性的中毒患者，要使患者，迅速脫離中毒的現場及環境。接觸的中毒患者，要注意脫去患者衣物，清洗全身皮膚及頭發，防止二次吸入中毒，對吸入性的，要注意患者的呼吸道保持通暢。對口服或者就是說，誤服藥物中毒的病人，我們可以采取催吐、洗胃，及導泄這種急救措施，催吐要注意患者必須保持清醒，而且合作，洗胃、病情比較重，要及時就醫，到醫院進行洗胃。導泄我們可以用硫酸鎂，或者甘露醇進行導泄，對已經吸收到人體的毒物，我們要采取，盡快使毒物排出體外的方式，比如說給予補液治療吸氧等。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 4217次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3867次

• 糾正酸中毒的主要措施有哪些
  糾正酸中毒要區分是代謝性酸中毒還是呼吸性酸中毒，病因治療應放在代謝性酸中毒治療的首位，由于機體可加快肺部通氣，以排出更多的二氧化碳，又能通過腎排出氫離子，保留鈉離子碳酸氫根離子及具有一定的調節酸堿平衡的能力。因此只要能消除病因，在輔以補充液體，糾正缺水，較輕的代謝性酸中毒常可自行糾正，不必應用堿性藥物。低血容量性休克可伴有代謝性酸中毒，經補液，輸血，以糾正休克之后輕度的代謝性酸中毒也隨之糾正，對這類病人不宜過早使用堿劑，否則反而可能造成代謝性堿中毒，對血漿碳酸氫根低于10毫摩爾每升的重癥酸中毒病人，應立即輸液和用堿劑進行治療。常用的堿性藥物是碳酸氫鈉，在酸中毒時離子化的鈣離子增多，即使病人有低鈣血癥，也可以不出現手足抽搐。但在酸中毒糾正之后，離子化的鈣離子減少，會有手足抽搐，應及時靜脈注射葡萄糖酸鈣，以控制癥狀，過快的糾正酸中毒還可引起大量鉀離子轉移至細胞內，引起低鉀血癥。對于呼吸性酸中毒。機體對呼吸性酸中毒的代償能力較差，而且常合并缺氧，對機體的危害極大，應盡快治療原發病之外，還必須采取積極的改善病人通氣的功能，比如做氣管插管或氣管切開。并使用灰機輔助呼吸，能有效的改善機體通氣及換氣功能，注意調整呼吸的潮氣量及呼吸頻率，保證足夠的有效通氣量，即可將潴留體內的二氧化碳的迅速排出，又可糾正缺氧狀態。
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  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-22 9454次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給予一至兩次。若不能通過輸液和應用胰島素糾正酸中毒，而補液過多過快可以導致腦脊液反常性酸中毒加重，組織缺氧加重，組織缺氧加重，血氧下降和反跳性堿中毒等。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 5744次

• 酮癥酸中毒的護理措施有哪些
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒中毒的護理原則是密切監測血糖變化，給予積極補液，治療原發病。意見建議：如果患者能正常進食，鼓勵患者多飲水，這樣可以減少輸液的危險性，每間隔1~2個小時監測血糖變化，避免血糖過高或過低過低，同時給予積極的補液，治療原發病，及時翻身、叩背，以利于病情恢復。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-23 2003次

• 酸中毒的癥狀有哪些
  表現為呼吸困難、意識障礙、呼之不應。查體可見深大呼吸，呼吸頻率或快或慢，肺部聽診可聞及哮鳴音。如糖尿病酮癥，可表現為意識模糊，甚至昏迷、乏力、呼吸深快、呼氣有臭蘋果味、血糖高、血酮高、尿酮陽性，有患者可出現腹瀉、嘔吐等。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-22 2201次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 273次

• 糾正代謝性酸中毒首選
  代謝性酸中毒，一般是因為缺氧或者微循環差所導致。如果對于呼吸引起的代謝性酸中毒，需盡快改善呼吸情況；如果是灌注導致的代謝性酸中毒，要盡快建立循環，予充分的補液，盡快升血壓，補液首選平衡鹽，也就是以前說的林格氏液。如果補液以后血壓還升不上來，那還需要考慮心臟本身的問題，如果心臟本身引起的循環不好，還需
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 337次