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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5499次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15450次

• 外傷性化膿性骨髓炎
  外傷性化膿性骨髓炎是指因各種外傷造成的骨髓炎癥，以病程長短分為急性和慢性兩種。急性骨髓炎以骨質吸收破壞為主，慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主，既發于開放性骨折者，最為多見，開放性骨折一般屬高能量骨折，多為粉碎性骨折，合并嚴重軟組織損傷肌腱、血管、神經損傷者也并不少見，有些病例還同時合并有皮膚及骨骼缺損，多數病例創面污染嚴重。由于各種條件的限制或延誤治療或者拿在不具備的醫院進行了不正規的清創術和內固定術，常常導致創傷部位感染繼而發生化膿性骨髓炎，常見的發病部位依次為經骨、股骨、肱骨，其他外傷，比如火器傷、燒傷、四肢軟組織損傷、動物咬傷等所激發的外傷性化膿性骨髓炎，較為少見。
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  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1447次

• 外傷引起骨髓炎怎么治療
  外傷引起的骨髓炎是指創傷性骨髓炎，它的治療原則包括抗生素的治療，一般來說需要采用局部以及全身的抗生素的使用。要盡量反復的送檢血液和膿性分泌物，爭取培養到細菌做藥物敏感試驗，根據藥物敏感試驗的結果來選擇敏感的抗生素，必要的時候需要聯合用藥，足療程的用藥，療程一般需要達到4到6周。第二手術治療，手術治療就是徹底的清除病灶，清除殘存的細菌，同時修復骨缺損，修復局部皮膚軟組織。必要的時候考慮負壓吸引吸氧排膿。第三營養支持治療。骨髓炎病人存在發熱等情況，容易消耗大量的能量，需要積極的加強營養支持治療，包括腸內營養以及靜脈營養，必要的時候需要輸入血液制品，包括白蛋白，紅細胞等。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-19 1971次

• 外傷性骨髓炎治療
  外傷性骨髓炎治療如果癥狀不是很嚴重的話，是可以通過保守治療來達到治療目的的。通常是使用抗生素及鎮痛藥物進行治療。如果骨髓炎癥狀比較嚴重的話就需要手術治療。手術治療即局部出現膿腫，死骨等等，需要開放清除病灶，局部清創，有必要時進行骨段切除。手術后保持良好的作息規律，早睡早起，保證睡眠的充足，對病情的恢復有著很大的幫助作用。另外，在飲食結構上，調節好自身的飲食多吃一些營養豐富，含蛋白質高和含鈣量高的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 501次

• 外傷性化膿性骨髓炎怎么回事
  外傷性化膿性骨髓炎常繼發于開放性骨折。其特點是感染的病灶始終以骨折部位為中心，向兩端發展性蔓延，同時多在骨折部位形成死腔，而在其骨與軟組織形成膿腫常反復破潰成為長期不愈的竇道，這也是標志著慢性骨髓炎的開始。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-12-02 1101次

• 結核性骨髓炎治療
  結核性骨髓炎的治療一般情況下都是需要全身抗結核治療以及支持治療。如果有死骨形成，病情允許的話應該做手術，術后需要繼續抗結核并應用抗生素。一般情況下單純的顱骨結核可以選擇鏈霉素，異煙肼以及對氨基水楊酸三聯或者異煙肼，異煙肼醇，利福平三聯，或者單獨口服利福平治療，療程六個月以上并進行手術治療。伴有身體其
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 96次

• 外傷性腦出血的治療
  外傷導致的腦出血的治療與出血部位以及出血量有關系，出血位于皮層，出血量較大，可以進行開顱血腫清除或者鉆孔引流手術治療。如果出血部位深，如果沒有形成腦疝也是可以給予鉆孔引流手術。形成腦疝的話是需要開顱進行血腫清除，同時去除骨瓣減壓。如果出血量不多，需要給予止血、營養神經、脫水減輕腦水腫、預防肺感染等并
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 137次