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痛風的急性發作期常用哪些藥

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醫生主講實錄

痛風急性發作期應盡早使用抗炎藥,迅速給予秋水仙堿,首劑0.5~1毫克,頓服,以后每隔2小時給予0.5毫克,至疼痛緩解為止或第一日一次一毫克,一日三次;第二至三日一次一毫克,一日兩次;第四日后一次一毫克,一日一次。

于晚間睡前服用或出現胃腸道反應不能忍受時,減量為一次0.5毫克,一日一至三次。能使多數患者在二十四至四十八小時,急性癥狀緩解,總量不超過五毫克。如病情需要,四至六小時后再給一毫克,總量不超過五毫克。

對疼痛者聯合應用吲哚美辛(消炎痛)可迅速控制大多數患者的急性發作,其效果并不亞于秋水仙堿,一般在用藥后4小時內開始生效。初始劑量一次二十五至五十毫克,每隔8小時給予一次。疼痛緩解后改為一次25毫克,一日兩到三次,直至完全緩解。

布洛芬控制急性發作效果不如吲哚美辛,多在72小時內控制。但不良反應小,劑量為一次0.2~0.4克,一日兩到三次。

糖皮質激素能使癥狀迅速緩解,但停藥后易復發,僅在上述藥無效時才使用。可服用潑尼松一次十毫克,一日三到四次,癥狀緩解后逐漸減量停藥,

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