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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7716次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23053次

• 急性心肌梗死最佳治療時間
  發生了急性的心肌梗死，越早治療肯定效果會更好一些，可以及時的搶救一些瀕死的心肌，但是一般在6-12個小時之內是最佳的治療時間，最遲不可以超過24個小時。超過了24個小時之后心肌就會發生一些大量的壞死的現象，發生了急性的心肌梗死在12小時之內，盡早的進行PCI的治療或者溶栓的治療，對于搶救瀕死的心肌，效果還是比較好的。發生了急性的心肌梗死需要立刻去醫院進行急救，而且需要進行絕對的臥床休息，一般3天之內是不可以下床活動的，3天之后如果沒有嚴重的并發癥，可以輕微的進行床旁的活動，效果還是比較好的。出現了急性的心肌梗死很有可能會發生嚴重的心律失常，甚至是一些心臟破裂的并發癥，是比較危險的，千萬不可以延誤了病情。
  語音時長 01:20”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-16 5383次

• 急性心肌梗死的最佳再灌注治療
  急性心肌梗死的最佳再灌注治療，是急性st段抬高心肌梗死最主要的治療措施，在發病12小時內開通冠狀動脈，恢復血流，可縮小心肌梗塞面積，減少死亡，越早行冠狀動脈再通患者的獲益越大。因此對于所有急性st段抬高型心肌梗死患者，糾正后必須盡快做出診斷，并盡快做出再灌注治療的措施，直接冠狀動脈介入治療在有急診pci條件的醫院，患者到達醫院九十分鐘內，能完成第一次球囊擴張的情況下，對所有發病的12小時以內的急性st段抬高型心肌梗死患者，均應進行直接PCI治療球囊擴張冠狀動脈再通，必要的時候要置入支架。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 4610次

• 急性心肌梗死的怎么治療
  病情分析：急性心梗的治療主要就是應用抗凝的藥物以及溶栓的藥物來進行治療，除此之外還可以選擇冠狀動脈介入治療的方法，以及搭橋手術治療。意見建議：建議患者一定要多休息，避免勞累，避免熬夜，避免精神緊張，保持室內的安靜，而且還要注意避免一些不良的因素，比如吸煙，酗酒等。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-22 1103次

• 急性心肌梗死如何治療
  病情分析：心肌梗死一定要對癥處理，解除疼痛，可以用嗎啡。有呼吸困難或發紺者要給予面罩持續或者間斷的吸氧，最好是在起病12個小時之內用溶栓療法。意見建議：有休克的，要及時補充血容量，并且應用升壓藥物和血管擴張劑，糾正酸中毒，避免腦缺血。必要情況下，采用經皮腔內冠狀動脈成形術及冠脈內支架植入術。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-19 1101次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當冠狀動脈形成血栓，就可能會導致急性心肌梗死。此時可以及時應用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現急性心肌梗死時，還需要及時應用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 487次

• 急性心肌梗死的治療及護理
  急性心肌梗死的治療主要是急性心肌梗死發病突然，應該要及早發現及早治療，并且加強入院前的處理，治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時的處理各種并發癥，監護和一般治療無并發癥的急性期，絕對臥床一到三天，吸氧、持續心電監護、觀察心率燈等，要使用鎮靜、止痛，小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 417次