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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7716次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23053次

• 急性心肌梗死的治療及護理
  急性心肌梗死的治療主要是急性心肌梗死發(fā)病突然，應(yīng)該要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并且加強入院前的處理，治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時的處理各種并發(fā)癥，監(jiān)護和一般治療無并發(fā)癥的急性期，絕對臥床一到三天，吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護、觀察心率燈等，要使用鎮(zhèn)靜、止痛，小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑，也可以用杜冷丁，調(diào)整血容量。入院后，盡快的建立靜脈通道，前三天緩慢補液注入，注意出入量的平衡，再灌注治療縮小梗死的面積，灌注治療是急性st段抬高心肌梗死最主要的治療措施，在護理方面一定要注意避免過度勞累、放松精神，氣候變化時要注意冷暖。
  語音時長 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2240次

• 急性心肌梗死護理
  對于急性心肌梗死的護理需要做到以下幾點。一，一般護理。對于急性心肌梗死的病人，要告知病人絕對的臥床休息，減少心肌耗氧，減輕心臟負荷。一般的可以采取平臥位或者是半臥位。進食、排便、洗漱、翻身等方面，都需要有人協(xié)助完成，限制探視。四到六天可以在床上做上下肢的主動或者是被動運動，同時要注意避免便秘的發(fā)生。二，飲食護理。心絞痛或者是心肌梗死，疼痛劇烈的時候應(yīng)當(dāng)禁飲食，如果疼痛緩解，進食也不宜過飽，應(yīng)當(dāng)少食多餐，食物以易消化、較少脂肪、少產(chǎn)氣的為主，限制鈉的攝入量。三，癥狀護理。如果出現(xiàn)疼痛，應(yīng)當(dāng)及時遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。如果有心律失常，持續(xù)的監(jiān)測心電活動，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時報告給醫(yī)生。如有心力衰竭，應(yīng)當(dāng)嚴格的觀察患者的呼吸，身體水腫的情況以及出入量的情況。四，用藥護理。如果需要溶栓，需要遵醫(yī)囑進行溶栓治療。如果沒用溶栓藥物，僅僅是用了抗凝的藥物，在用藥期間要觀察患者的出血情況。
  語音時長 2:16”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 2510次

• 急性心肌梗死治療后如何護理
  病情分析：急性心梗的患者在治療以后一定要加強護理按時的應(yīng)用藥物，不能隨意的減量，或者是突然的停藥，要適當(dāng)?shù)倪M行一些運動，還要避免熬夜，避免勞累。意見建議：建議患者一定要注意多休息，避免熬夜，避免勞累，而且還要注意飲食的調(diào)理，要吃一些易消化，低鹽低脂的食物，還要控制糖的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-22 901次

• 急性心肌梗死患者如何護理
  病情分析：急性心肌梗死是指冠狀動脈缺血急劇減少使相應(yīng)部分的新基因嚴重的缺血而發(fā)生壞死。臨床表現(xiàn)為劇烈而持久的心前區(qū)疼痛、發(fā)熱、心肌酶增高等和進行性的心電圖變化。意見建議：心梗患者的護理首先要做到第1周完全臥床休息，日常生活由護理人員進行幫助。第2~3周可在護理人員的幫助下在室內(nèi)緩慢走動。飲食以低鈉低脂易消化的流食或半流食為宜，保持大便通暢。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-30 1402次

• 急性心肌梗死的治療及護理
  急性心肌梗死是冠心病的一種嚴重類型，其治療與護理至關(guān)重要。首要目標是恢復(fù)冠狀動脈的血液灌注，減少心肌缺血損傷，并處理心律失常等并發(fā)癥。以下是治療與護理的要點概述：1、緊急治療急性心肌梗死發(fā)作時，需立即進行救治。首要措施包括給予阿司匹林等非甾
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 急性心肌梗死的護理
  首先在疼痛的時候應(yīng)該絕對的臥床休息，保持環(huán)境的安靜，減少探視，減少談話的，告訴病人這樣的目的就是減少心肌的耗氧量，有助于緩解疼痛，保持充足的睡眠。食用低脂、低膽固醇、易消化的食物，避免吃飯?zhí)枴７逝终邞?yīng)該限制熱量的攝入，控制體重，克服焦慮情緒，保持樂觀和平和的心態(tài)。吸氧遵醫(yī)囑，間斷或者持續(xù)的吸氧，以
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 174次