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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12231次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13847次

• 心臟冠狀動脈
  冠狀動脈指的是心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部則位于頭頂部，幾乎環繞心臟一周的冠狀動脈，像似一頂王冠這是其名稱由來。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，其余主動脈根部主動脈竇內分左右兩支型與心臟表面。采用的分類原則將冠狀動脈的分布分為三型，右優勢型，均衡型，左優勢型，左右冠狀動脈的分支及其終末支在心臟胸面變異較小，在各面變異較大。將冠狀動脈具體的三種型，右優勢型指的是右冠狀動脈在膈面發出，發出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 6470次

• 冠狀動脈斑塊
  由于脂質代謝異常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發生的危險因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風、不運動等。控制飲食需要少吃油膩油炸食物，吃動物內臟，多喝水適當鍛煉，可以在醫生的指導下用降脂的藥物治療。
  語音時長 1:25”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 14764次

• 什么是冠狀動脈搭橋手術
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術是一項用于替換梗阻的冠狀動脈，來改善心肌缺血緩解心絞痛的手術。主要的方法就是移植血管，在阻塞的冠狀動脈的遠端和近端建立一條血管通道，改善心肌的供血供氧。意見建議：患者術后仍然需要服用藥物，而且還要加強護理患者的飲食，一定要以清淡易消化的為主，避免吃油膩的食物，而且還要適當的進行一些運動，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-02 1201次

• 冠狀動脈手術后注意什么
  病情分析：患者在進行冠狀動脈手術后，首先應遵循醫囑規律服用藥物，進一步改善缺血狀態，預防血栓的形成。意見建議：其次要針對高血壓，高血脂，高血糖等基礎疾病進行治療，要積極控制血壓，血糖，血脂水平，預防粥樣硬化的再次發生。同時要改變生活方式，飲食以新鮮的蔬菜水果為主，盡量避免油膩食物的攝入。同時要控制體重，堅持適度的體育運動，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-21 1601次

• 冠狀動脈瘺手術會損傷冠狀動脈嗎
  冠狀動脈瘺手術不會損傷冠狀動脈，患者需要到正規醫院做手術治療。冠狀動脈瘺主要是胚胎發育異常引起，患者在做冠狀動脈造影，出現了手術創傷也會誘發冠狀動脈瘺的發生，患者會出現乏力、心悸、氣促等臨床表現，可以進行冠狀動脈瘺手術治療，可以閉合冠狀動脈與心腔及血管之間的異常通道。冠狀動脈瘺手術風險很小，隨著現代
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 173次

• 冠狀動脈手術痛苦嗎
  冠狀動脈手術比較多，但一般情況下都不會出現痛苦。冠狀動脈手術的方式有冠狀動脈旁路移植術、冠狀動脈支架植入術、冠狀動脈造影術等方式，雖然在進行手術的時候會對患者的皮膚造成一定的損傷，但是在進行冠狀動脈手術的時候會注射麻醉藥，減輕患者的疼痛感，所以在進行冠狀動脈手術的時候，一般情況下都不會痛苦。雖然手術
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 258次