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• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國內主要應用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對于沒有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長期使用這個藥物，可能會導致患者認知功能出現下降，所以對于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對于強直、震顫、運動減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯合使用，有協同作用，并且對于改善患者的異動癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長期用藥可能會出現比較嚴重的皮膚網狀青斑，另外會出現踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達適美等等，這個藥物是根據我們帕金森氏病發病的機理，給我們腦內補充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達、森福羅、泰舒達緩釋片，我們是首選的用于早期，早發型帕金森氏病患者，為了預防或者減少并發癥的發生，我們建議從小劑量開始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個藥可以促進美多巴的作用，這是我們常用的一個藥物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 25515次

• 帕金森病的治療藥物

  帕金森病的藥物治療實際上是從上個世紀60年代，那個時候發現了左旋多巴胺，對于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個非常重要的藥物。那么除此以外，當然還有像抗膽堿類的，常用的鹽酸苯海索，這個藥主要對震顫可能效果相對好一些。但另外一個方面，它對老年病人會產生一些風險，有時候會影響智力，所以對老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對僵硬的效果還不錯，它的機制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關系。最近這些年還有發展起來叫做多巴胺受體激動劑，它的優點就是相對于左旋多巴胺類的作用的時間可能比較長一些，但是它效果可能沒有左旋多巴胺類這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規醫院的專科醫生，甚至我們叫專病醫生，專門看帕金森病的醫生那里進行診治、進行評估，一定在醫生的指導下來進行用藥。因為如果用藥不當，可能會帶來極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結果引發了嚴重的并發癥，出現精神癥狀，被家屬或者對單位上當作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個還是一定要在正規醫院的，專科醫生的指導下用藥。

  

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  張捷 主任醫師武漢大學中南醫院

  2019-11-25 8124次

• 帕金森藥物的副作用
  帕金森的患者會出現肌強直，運動遲緩，姿勢和步態的異常，所以我們在臨床治療上需要應用一些藥物來改善患者的病情，延緩疾病的進展，在臨床上比如應用抗膽堿能的藥物，比如應用安坦，對患者的震顫和強直都有效，但是對運動遲緩療效可能會比較差，對于這些患者一般在短期服用效果會比較好，但是患者可以出現口干，便秘，視物模糊等不良的反應。此外，患者也有可能會出現一些精神癥狀，患者如果出現青光眼和前列腺的肥大，這些患者一般是禁用抗膽堿能的藥物，所以我們最新的指南建議，因為安坦有很多副作用，所以盡可能不用的時候，我們盡量不用。
  語音時長 01:15”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-29 2692次

• 帕金森藥物副作用
  不同的病人對于帕金森的藥物來說反應差別是非常大的，對某一個病人來說一個比較小的劑量就能夠產生作用，對另一個病人來說就很有可能需要比較大的劑量，不管怎樣藥物的治療性的反應和非治療性的反應都是隨著藥物的劑量的增加而增加。對于治療來講，某些效果是希望出現的，但是這通常是有一定的限度，超過了限度就變成了平時所說的副作用，有時候帕金森藥物治療的副作用會很嚴重，甚至會威脅到生命。所以根據不同的病人要酌情定奪使用藥物的劑量，才能夠產生所希望的治療的效果，這也并不是特別的容易，病人本身難以做到，這就需要醫生能夠客觀地評價病人的病情，對于藥物的作用機理，毒性作用和不同藥物之間的相互影響有所了解，避免藥物副作用的產生。簡言之這種任務只能由醫生來完成，就醫生們的經驗，在藥物治療中能夠取得比較好的療效的病人都是能夠嚴格遵守醫囑來服用藥物的病人，藥物治療副作用可以通過逐步的增加劑量或者降低劑量的方法得以克服。特別值得指出的是，有一部分患者過分的擔心藥物的副作用，表現為盡量的推遲使用治療帕金森的藥物或者過分的減少藥物的服用量，這樣不僅對病癥的改善沒有好處，長期以往還會導致患者的心、肺、消化功能出現問題。
  語音時長 1:34”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-02 4529次

• 治療帕金森藥物的副作用有哪些
  病情分析：治療帕金森藥物的副作用，主要包括癥狀波動、異動癥、感覺障礙、自主神經功能障礙和精神障礙等。其中，癥狀波動和異動癥屬于運動并發癥；而自主神經功能障礙、感覺障礙和精神障礙則屬于非運動并發癥。意見建議：當帕金森患者出現藥物的副作用時，應采取增加給藥頻次、減少單次藥物劑量的方法減少帕金森藥物的副作用。同時，患者還可采取手術治療的方法減輕藥物的副作用，常用的方法包括腦深部電刺激術和神經核毀損術。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-13 2201次

• 治療帕金森的藥物副作用大嗎
  病情分析：治療帕金森的藥物副作用是比較大的，尤其是復方左旋多巴這個藥物，在使用4~5年以后一般會出現比較明顯的副作用，包括異動癥、劑末現象、植物神經功能紊亂、精神障礙等。意見建議：當帕金森的藥物出現明顯的副作用時，應當考慮更換藥物或者減小藥物劑量，同時可考慮采取手術的方法達到治療目的。目前，首選的手術方式為腦深部電刺激術，這種術式的創傷小、安全性高。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-13 2101次

• 預防帕金森的藥物
  目前并沒有有效地預防帕金森病的藥物，不過在發病的早期可以給一些治療，這些保護性的治療延緩患者進展。還可以給司蘭吉蘭、維生素e或者是輔酶q10這些藥物。這些藥物聯合應用，可能對患者的病情的發展有一個阻礙的作用。患者已經出現了癥狀就應該及時的治療，比如說患者癥狀或者是肌肉運動的障礙，會影響到自己的工作或
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 180次

• 治療帕金森的藥物副作用大嗎
  治療帕金森病的藥物比較多，藥物的副作用也比較大，主要有如下表現：一，復方左旋多巴，它的副作用是惡心，嘔吐，低血壓，心律失常，癥狀波動以及精神癥狀。二，苯海索，會出現便秘，口干，視物模糊，排尿困難，嚴重者有幻覺，妄想。三，金剛烷胺，下肢網狀青
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次