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醫生主講實錄

聽神經瘤的手術入路是枕下乙狀竇后入路,手術過程中首先是在耳后做直切口,然后在乙狀竇后鉆洞、開骨板,然后掀開硬腦膜,然后釋放枕大池的腦積液,這樣可以使腦組織塌陷,給手術取得空間。輕輕的向后方牽拉腦組織就可以暴露橋鞘囊角,聽神經瘤就是位于橋鞘囊角內,這樣可以暴露腫瘤后逐漸分離腫瘤組織和聽神經,盡量的手術過程中將腫瘤完全切除干凈、避免殘留。

但是有一部分腫瘤會因為跟聽神經黏連特別重導致不好分離,這樣可以在手術過程中,通過電生理監測來保護聽神經,手術過程中要盡量保護神經,避免神的受損,如果確實是黏連嚴重,可以殘留部分的腫瘤,因為聽神經瘤是良性的腫瘤,存在殘留生長也是非常緩慢的。

如果是損傷聽神經就會導致出現聽力喪失,也會同時損傷面神經,導致面癱,這些都是屬于術后的常見并發癥。手術以后要注意觀察病情,度過急性期以后,如果存在面聽神經的損傷,還可以用一些營養神經的藥物來促進神經功能的恢復。

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