問橈骨遠端骨折手術入路如何選擇
病情描述:
橈骨遠端骨折手術入路如何選擇
答醫生回答
病情分析:
橈骨遠端骨折大部分情況下可以積極的進行保守治療,手法復位之后進行石膏固定大多會得到很好的恢復。
意見建議:
手術入路的選擇取決于骨折的類型、移位方向和伴隨軟組織的損傷情況等等。背側入路應用于向背側移位,側干骺端粉碎的關節內和關節外骨折,橈骨莖突骨折。掌側入路應用于所有向掌側移位的骨折。
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橈骨遠端骨折手術入路如何選擇橈骨遠端骨折手術入路有兩種,主要是掌側入路和背側入路。掌側入路在臨床上應用比較多,主要是通過橈側屈肌腱和掌長肌腱之間進入,找到正中神經,保護正中神經,然后切開翻肌,就可以顯露骨折端,這個入路對于大多數橈骨遠端骨折都有治療效果,特別是涉及到骨質的壓縮,累及關節面的粉碎性骨折。橈骨的背側入路也是一種治療橈骨遠端骨折的方法,因為背側入路的鼓面有凸起,而且骨面上面都是指伸肌腱,在做手術時,有時候牽拉引起肌腱損傷,當鋼板放置在背側時,有些患者因為鋼板切割而導致肌腱長期磨損,引起肌腱炎或者引起手指活動受限,功能障礙等并發癥。手術入路的選擇應當根據骨折的情況和部位來具體分析,背側入路是用于當骨折塊累及背側的時候,背側骨塊無法復位的骨折類型。語音時長 02:00”
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尺橈骨干骨折手術入路是什么病情分析:尺橈骨干骨折,一般橈骨要選擇橈側掌側入路,尺骨選擇背側尺側入路。可以以骨折斷端為中心沿尺橈骨的縱軸進行切開皮膚,剝離皮下組織,以及肌肉深筋膜,逐漸暴露骨折斷端,然后復位骨折應用鋼板螺釘進行牢固固定,注意保護骨折周圍的重要血管神經,避免將其損傷。意見建議:建議正規醫院的創傷骨科就診,先通過查體,拍片了解具體的病情,再選擇恰當的治療方案,術后要注意刀口2~3天換藥一次,觀察其愈合的情況,預防感染。
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尺橈骨干骨折入路是什么病情分析:尺橈骨干骨折的手術入路一般是采取雙入路,尺骨干骨折選擇腕背側入路進入,復位骨折并應用鋼板螺釘進行牢固固定,而橈骨干骨折可以采取橈掌側入路進入,在直視下進行復位骨折,并內固定治療。可以正規醫院的創傷骨科等科室就診進行檢查和治療。意見建議:建議先通過醫生查體及拍片等檢查了解具體的病情,如需手術,需完善心電圖,肝腎功能等檢查排除手術禁忌,術后要注意保護患處,適當康復鍛煉,優質蛋白飲食。
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